Intervención cognitivo-conductual en un caso de fobia social y transtorno de angustia por agorafobia

• Autores: Miguel Ángel Pérez Nieto, Marta M.ª Redondo Delgado
• Localización: EduPsykhé: Revista de psicología y educación, ISSN 1579-0207, Vol. 1, Nº. 1, 2002, págs. 115-138
• Idioma: español
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Dialnet Métricas: 2 Citas
• Resumen
  • español

    Se presenta la intervención en un caso clínico (varón, 28 años) diagnosticado de fobia social y trastorno de angustia con agorafobia según el DSM-IV-TR (APA, 2000). Se muestra la evaluación, el modelo explicativo y el tratamiento cognitivo-conductual seguido, adaptando distintas técnicas a las características del paciente (diferentes tipos de relajación, reestructuración cognitiva y exposición graduada). El tratamiento se presenta como eficaz según la evaluación pre y post-tratamiento y el seguimiento, seis meses, evaluado por el Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad -ISBA- (Miguel Tobal y Cano Vindel, 1994). Se discute la importancia del control de los sesgos cognitivos en la eficacia del tratamiento.

  • English

    This paper presents a psychological intervention in a clinic case (male, 28 years) with Social Phobia and Panic Disorder with Agoraphobia according to DSM-IV-TR criteria (APA, 2000).

    Assessment, explicative model and the cognitive-behavioural treatment followed are also shown. This treatment was adapted to patient´s reality, using different techniques of relaxation, cognitive restructuration and graduate exposure. It has proved to be effective according to the pre and post treatment assessment and the 6 months follow-up, using the «Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad –ISRA–» (Miguel Tobal and Cano Vindel, 1994). The relevance of cognitive bias control for the effectiveness of treatment is discussed.

• Referencias bibliográficas
  • American Psychyatric Association (1994). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (4th edition). Washington, DC: APA.
  • American Psychyatric Association (2000). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (4th edition Text revision). Washington, DC:...
  • Bados, A. (1997). Técnicas de intervención en agorafobia. Ansiedad y Estrés, 3 (2-3), 339-358.
  • Barlow, D.H., Gorman, J.M., Shear, M.K. y Woods, S.W. (1997). Results from the multicenter comparative treatment study of panic disorder:...
  • Beck, A.T.(1967). Depression: Clinical, experimental and theoretical aspects. New York: Hoeber.
  • Beck, A.T. (1976). Cognitive therapy and the emotional disorders. London: Penguin Books.
  • Beck, A.T. y Emery, G. (1985). Anxiety disorders an phobias: A cognitive perspective. New York: Basic Books.
  • Benson, H. (1976). The relaxation response. New York. Avron Books.
  • Benson, H. (1984). Beyond the relaxation response. New York. Times Books
  • Butler, G. (1989). Issues in the application of cognitive and behavioral strategies to the treatment of social phobia. Clinical Psychology...
  • Breitholtz, E, Johansson, B. y Öst, L.G. (1999). Cognitions in generalized anxiety disorder and panic disorder patients. A prospective approach....
  • Chambless, D.L. y Gillis, M.M. (1993). Cognitive therapy of anxiety disorders. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 61, 248-260.
  • Chambless, D.L. y Hope, D.A. (1996). Cognitive approaches to the psychopathology and treatment of social phobia. En P. Salkovskis (Ed.), The frontiers...
  • Clark, D.M., Salkovskis, P.M., Hackmann, A., Middleton, H., Pavlos, A. y Gelder, M. (1994). A comparison of cognitive therapy, applied relaxation...
  • Clark, D.M. y Salkovskis, P.M. (1987). Cognitive treatment for panic attacks: Therapist´s manual. Oxford: Autor.
  • Clark, D.M. (1986). A cognitive approach to panic. Behavior Research and Therapy, 24, 461-470.
  • Clum, G.A., Clum, G.A. y Surls, R. (1993). A meta-analysis of treatments for panic disorder. Journal of Consulting and Clinical Psychology,...
  • De Beurs, E., van Balkom, A., Lange, A., Koele, P. y van Dyck, R. (1995). Treatment of panic disorder with agoraphobia: Comparison of fluvoxamine,...
  • D´Zurilla, T.J. y Goldfried, M.R. (1971). Problem solving and behavior modification. Journal Abnormal Psychology, 78, 107-126.
  • Echeburúa, E. (1993). Fobia social. Barcelona: Martínez Roca.
  • Ellis, A. (1971). Growth Through Reason. Palo Alto, CA: Science and Behavior Books.
  • Eysenck, M.W. (1997). Anxiety: The cognitive perspective. London: Lawrence Erlbaum Associates.
  • Eysenck, M.W. y Derakshan, N. (1997). Un marco teórico cognitivo para los trastornos de ansiedad. Ansiedad y Estrés, 3, 121-134.
  • Gould, R.A., Otto, M.W. y Pollack, M.H. (1995). A meta-analysis of treatment outcome for panic disorder. Clinical Psychology Review, 15, 819-844.
  • Heimberg, R.G y Barlow, D.H. (1988). Psychological treatments for social phobia. Psychosomatics, 29, 27-37.
  • Heimberg, R.G. y Juster, H.R. (1995). Cognitive-behavioral treatments: Literature review. En R.G. Heimberg, M.R. Liebowitz, D.A. Hope y F.R....
  • Hope, D.A., Heimberg, R.G. y Bruch, M.A. (1995) Dismantiling cognitivebehavioural group therapy for socal phobia. Behavioural Research and...
  • Kroez, S. y van den Hout, M.A. (2000). Selective attention for information in panic patients. Behavior Research and Therapy, 38, 63-72.
  • Lazarus, R.S. y Folkman, S. (1984). Stress, appraisal and coping. New York: Springer.
  • Marks, I.M (1991). Miedos, fobias y rituales. Barcelona: Martínez Roca (Orig. 1987).
  • Méndez Carrillo, F.J., Sánchez Meca, J. y Moreno Gil, P. (2001). Eficacia de los tratamientos psicológicos para la fobia social: Un estudio...
  • Miechenbaum, D. (1977). Cognitive Behavior Modification. New York, Plenum Press.
  • Miguel- Tobal, J.J.y Cano Vindel, A. (1994). Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad –I.S.R.A.–. Madrid: Tea Ediciones.
  • Öst, L.G. (1988). Applied relaxation vs progressive relaxation in the treatment of panic disorder. Behavior Research and Therapy, 26, 13-22.
  • Öst, L.G. y Westling, B.E. (1995). Applied relaxation vs cognitive behavior therapy in the treatment of panic disorder. Behavior Research...
  • Otto, M.W., Pollack, M.H., Penava, S.J. y Zucker, B.G. (1999). Group cognitive-behavior therapy for patients failing to respond to pharmacotherapy...
  • Parkinson, B. (1995). Ideas and realities of emotion. London: Routledge.
  • Pérez Nieto, M.A.; Camuñas, N.; Cano Vindel, A.; Miguel Tobal, J.J. e Iruarrizaga, I. (2000). Anger and anger coping: A study of attributional...
  • Pérez Nieto, M. A., Cano Vindel, A. (1998). Intervención en fobia social: caso clínico. Psicologia.COM [Online], 2 (2), 42 párrafos. Disponible en:...
  • Ruhmland, M. y Margraf, J. (2001). Efficacy of psychological treatments for generalized anxiety disorder and social phobia. Verhaltenstherapie, 11,...
  • Salaberría, K., y Echeburúa, E. (1995). Tratamiento psicológico de la fobia social: Un estudio experimental. Análisis y Modificación de Conducta,...
  • Scherer, K.R., Schorr, A. y Johnstone, T. (2001). Appraisal processes in emotion: Theory, methods, research. Oxford: Oxford University Press.
  • Scholing, A. y Emmelkamp, P.M.G. (1993a). Cognitive and behavioral treatments of fear of blushing, sweting or trembling. Behavior Research and...
  • Scholing, A. y Emmelkamp, P.M.G. (1993b). Exposure with and without cognitive therapy for generalized social phobia: Effects of individual and...
  • Sharp, D.M., Power, K.G., Simpson, R.J., Swanson, V., Moodie, E., Anstee, J.A. y Ashford, J.J. (1996). Fluvoxamine, placebo and cognitive...
  • Stopa, L. y Clark, D.M. (1993). Cognitive process in social phobia. Behaviour Resarch and Therapy, 31, 255-267.
  • Schultz, J.H. (1932). Das autogene training. Stuttgart: Georg Thieme Verlag. (Versión en castellano. 1980, Barcelona: Ed. Científico- Médica).
  • Watson, D. y Friend, R. (1969). Measurement of social-evaluative anxiety. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 33, 448-457.
  • Weiner, B. (1986). An attributional theory of motivation and emotion. New York: Springer-Verlag.
  • Wolpe, J. (1973). The Practice of Behavior Therapy. New York: Pergamon Press.