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Objetivo. Determinar el estado refractivo y de salud ocular en un grupo de pacientes con síndrome de Down, mayores de 40 años, posiblemente afectados de la enfermedad de Alzheimer (EA), así como comparar los resultados obtenidos entre los pacientes que padecen y los que no esta enfermedad. Pacientes y métodos. Se examinaron 49 pacientes, con edades comprendidas entre los 40 y los 62 años. El examen visual consistió en la medida de la agudeza visual (AV), examen de binocularidad, motilidad ocular, retinoscopia, examen subjetivo y salud ocular. Resultados. De los 49 pacientes estudiados, el 24,5% estaban diagnosticados de EA y se trataban; el 4% de los pacientes diagnosticados con la enfermedad no han podido seguir tratamiento por diversas causas y el 8,2% se encuentran en el límite de diagnosticarse. El 68,7% de los pacientes presentaban AV en visión lejana inferior a 0,5, y el 48%, inferiores a 0,4 en visión próxima. Se encontró un 61,4% de ojos miopes, un 45,8% de astigmáticos y un 23% de hipermétropes. El 31,2% de los pacientes mostraba signos de precisar prescripción para visión próxima. El 66,7% presentaba estrabismo y alteración de la motilidad. Las principales patologías encontradas fueron: 59,4% de opacidades del cristalino, 25% de nistagmo, 13,5% de intervenciones de cataratas y 6,2% de queratocono, entre otras. Conclusiones. El diagnóstico de EA en esta población es muy complejo, debido a la heterogeneidad del grado de retraso y la presencia de enfermedades psiquiátricas concomitantes y de problemas sensoriales asociados. Los resultados confirman la gran incidencia en esta población de ametropías y patologías, especialmente cataratas, y valores de AV fuera de los límites funcionales, tanto en visión lejana como en visión próxima. No aparecen diferencias significativas entre los pacientes no diagnosticados y los diagnosticados con EA.
