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Adrián Galiana, Ana I Campos-Varillas, Melanie Blasco-González, María Vela-Romero
RESUMEN La evaluación neuropsicológica es fundamental en pacientes con deterioro cognitivo y podría complementarse con técnicas psicofisiológicas. Específicamente, la electroencefalografía cuantitativa puede complementar datos de neuroimagen, neurofisiología y neuropsicología, proporcionando información relevante sobre el funcionamiento y la dinámica del cerebro. Varón de 77 años que consulta por dificultades en el lenguaje expresivo que comenzaron a los 65 años. Los hallazgos de neuroimagen revelan atrofia e hipometabolismo del lóbulo temporal y frontal izquierdo, con microlesiones cerebrales. Los hallazgos de la de electroencefalografía cuantitativa muestran una disminución de la potencia absoluta y relativa, una frecuencia de pico alfa baja y marcadas asimetrías frontales y temporales inter e intrahemisféricas. El perfil neuropsicológico muestra alteración en los dominios ejecutivo y del lenguaje expresivo congruente con los hallazgos de neuroimagen y psicofisiológicos. Se concluye diagnóstico de afasia primaria progresiva, una forma de demencia frontotemporal, así como enfermedad cerebral de pequeños vasos y deterioro cognitivo leve. Los datos neuropsicológicos y electroencefalográficos cuantitativos contribuyen al diagnóstico y podrían ayudar a determinar la progresión de la enfermedad.
ABSTRACT Neuropsychological assessment is essential in patients with cognitive impairment and could be coupled with psychophysiological techniques. Specifically, quantitative electroencephalography may complement data from neuroimage, neurophysiology, and neuropsychology providing relevant information about brain functioning and dynamics. A 77-year-old male consulted for expressive language difficulties that began at age 65. Neuroimaging findings revealed atrophy and hypometabolism of the left temporal and frontal lobe, with cerebral microlesions. Quantitative electroencephalography findings showed decreased absolute and relative power, low alpha peak frequency, and marked inter- and intrahemispheric frontal and temporal asymmetries. The neuropsychological profile showed alteration in executive and expressive language domains, consistent with neuroimaging and psychophysiological findings. A diagnosis of primary progressive aphasia, a form of frontotemporal dementia, as well as a small vessel disease and mild cognitive impairment was concluded. Neuropsychological and quantitative electroencephalography data contribute to the diagnosis and would help determine the disease progression.
