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Retana Albanés, Ronaldo Armando
Guatemala
La restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) es una importante causa de morbilidad y mortalidad perinatal con consecuencias que pueden tener implicancias en la vida adulta; Si diagnosticamos fetos con RCIU realizando una velocimetría Doppler en la arteria umbilical permite revertir o atenuar el proceso, con el fin de tomar medidas terapéuticas y realizar un manejo oportuno de la RCIU para disminuir la morbimortalidad perinatal. Se realizó un estudio analítico en el Hospital Regional de Zacapa en 110 mujeres embarazadas entre la 20 a 32 semanas de gestación, las cuales se dividieron por medio de clusters equitativos en 4 grupos según el estado nutricional el cual se determinó por medio del normograma de Rosso-Mardones. Posteriormente se evaluó el riesgo de RCIU midiendo el índice de pulsatilidad (IP) de la arteria umbilical obtenido a través de velocimetría Doppler y se relacionó con los niveles de hemoglobina sérica. De las 110 mujeres evaluadas, se obtuvo que 66 (60%) pacientes presentaban un IP mayor al p95 para la edad gestacional; y solamente un 40%(44) un IP normal. La relación entre los niveles de hemoglobina sérica y la RCIU se evaluó mediante tablas de contingencia, se obtuvo que la razón de prevalencia para dicha relación fue de RR= 2.56 (1.59 – 4.13; IC 95%) A través del test exacto de Fisher se obtuvo el valor P= 0.00000092 (<0.05) estadísticamente significativo. En conclusión la probabilidad de desarrollar RCIU con una hemoglobina <11.5g/dL es de hasta 3 veces más que en aquellas que tienen una hemoglobina >11.5g/dL.
Intrauterine growth restrictiosumn (IUGR) is an important cause of perinatal morbidity and mortality with consequences that may have implications in adult life; If we diagnose fetuses with IUGR by performing a Doppler velocimetry in the umbilical artery, it can revert or attenuate the process, in order to take therapeutic measures and perform a timely management of IUGR to reduce perinatal morbidity and mortality. An analytical study was conducted in the Regional Hospital of Zacapa in 110 pregnant women between 20 to 32 weeks of gestation, which were divided by means of equitable clusters in 4 groups according to the nutritional status which was determined by means of the Rosso - Mardons normograms. Subsequently, the risk of developing IUGR was evaluated by measuring the pulsatility index (PI) of the umbilical artery obtained through Doppler velocimetry and it was related to serum hemoglobin levels. Of 110 women evaluated, it was found that 66 (60%) patients had a PI greater than p95 for gestational age; and only 40% (44) a normal IP. The relationship between serum hemoglobin levels and IUGR was evaluated by means of contingency tables, it was found that the prevalence ratio for this relationship was RR = 2.56 (1.59 - 4.13, 95% CI). obtained the value P = 0.00000092 (<0.05) statistically significant. In conclusion, the probability of developing IUGR with a hemoglobin <11.5g / dL is up to 3 times more than in those with a hemoglobin> 11.5g / dL.
