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Jaime Díaz Guzmán, J. Ruiz-Morales, Rocío García-Ramos García, J. Esteban, J. Ruiz-Giménez, T. Moreno Ramos, Alberto Villarejo Galende
Introducción. El término seudocoreoatetosis se utiliza para denominar los movimientos coreoatetoides que se producen por alteración de la sensibilidad propioceptiva por un daño en cualquier punto de su recorrido. Se considera que la sensibilidad propioceptiva asciende hasta el córtex por los cordones posteriores de la médula, por lo que una lesión de éstos en la región cervical debería producir un déficit sensitivo tanto en las extremidades superiores (EESS) como en las inferiores (EEII). Casos clínicos. Presentamos cinco casos de mielitis transversas que presentan una lesión cervical localizada de forma selectiva y mayoritaria en los cordones posteriores de la médula. En los cinco pacientes se produce una afectación selectiva de la sensibilidad propioceptiva de las EESS que respeta las EEII, y asocia, además, movimientos seudocoreoatetoides del miembro deaferentizado para la sensibilidad propioceptiva. La disociación entre las EESS y las EEII se produce porque el haz espinocerebeloso y el espinocervical llevan la información propioceptiva de las EEII de forma paralela a los cordones posteriores, que recogen la sensibilidad propioceptiva de las EESS. Conclusión. En la actualidad, el mecanismo fisiopatológico más aceptado para la seudocoreoatetosis consiste en un fallo en la integración de las aferencias sensitivomotoras en el estriado, lo que produce un fallo de la integración sensitivomotora en este lugar y deriva en la producción de seudocoreoatetosis.
