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Carlos Santiago Uribe Uribe, Michel Volcy Gómez
Introducción. Se han descrito diversos patrones de cefalea en la hipertensión intracraneal idiopática. Pacientes y métodos. Se realizó un estudio retrospectivo en el que se evaluaron pacientes de un hospital colombiano que cumplieran los criterios de Friedman y Jacobson de hipertensión intracraneal idiopática. Dos grupos de pacientes, con cefalea pulsátil (CP) y cefalea opresiva/pesadez (COP), se correlacionaron con los criterios de clasificación de la Sociedad Internacional de Cefaleas. Resultados. Se encontraron 16 pacientes, 14 mujeres (87,5%), con una edad promedio de 27 años. La evolución fue dos meses o más (43,7%), de 1-2 meses (25%) y de 2 semanas (18,7%). Se encontraron seis pacientes con CP y nueve con COP. En el grupo CP, la cefalea fue hemicraneal (50%), frontal (33,3%), moderada (33,3%), grave (66,6%), empeoraba con la actividad en el 100%, con náuseas/vómito (83,3%) y con fotofobia (33,3%). Todos los pacientes tenían parámetros clínicos similares a la migraña. En el grupo COP la cefalea fue global (33,3%), hemicraneal (22,2%), frontal y occipital (22,2%), moderada (66,6%), grave (33,3%), con náuseas/vómito (55,5%). El 66,6% presentaban parámetros clínicos similares a los de cefalea crónica diaria de novo (CCDN). En el examen físico de todos los pacientes se encontró paresia del VI par en el 31,2% y papiledema en el 93,7%. El promedio de presión de apertura fue de 27 cmH2O. Se observaron anormalidades inespecíficas en la tomografía axial computarizada en el 18,7% y en la resonancia magnética en el 31,2%. En seis pacientes (37%) se encontraron patologías asociadas. El tratamiento farmacológico fue efectivo en el 93,8%. No hubo recaídas ni secuelas. Conclusión. La hipertensión intracraneal idiopática es una entidad de personas jóvenes, principalmente mujeres, con cefalea subaguda, con sintomatología similar a la de la migraña y la CCDN. En el 31,2-93,7% se encuentra alguna anormalidad neurológica sugestiva de hipertensión intracraneal
