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Introducción. Recientemente, se han realizado avances en la fisiología y la farmacología de las alteraciones vestibulares. Es posible ahora realizar una aproximación a los mecanismos de acción de los fármacos utilizados para el tratamiento sintomático del vértigo. Desarrollo. Estos medicamentos suelen tener múltiples acciones farmacológicas y superposición de efectos. Pueden modificar la intensidad de los síntomas (p. ej., supresores vestibulares) o prevenir las recurrencias (p .ej., bloqueadores del calcio en el caso de la migraña vestibular). La mayoría de los fármacos utilizados para el tratamiento agudo del vértigo pueden interferir negativamente con los mecanismos de la compensación central. Los ejercicios de rehabilitación vestibular y ciertos fármacos pueden acelerar la compensación. La elección del fármaco y la vía de administración depende de: la gravedad del cuadro clínico, el patrón de evolución temporal, la enfermedad vestibular subyacente, las condiciones clínicas asociadas y el perfil de efectos colaterales de los fármacos empleados. Conclusión. Los supresores vestibulares y los antieméticos siguen siendo los pilares del tratamiento agudo del vértigo.
