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F. Cuesta, L. Idrovo, R. Santibáñez, Oscar H. del Brutto Perrone, Enrique Díaz Calderón, A. Mosquera
Objetivo. Evaluar la fiabilidad de un cuestionario para detección de ictus en comunidades hispanoparlantes. Pacientes y métodos. Realizamos un estudio puerta a puerta en Atahualpa -población rural del litoral ecuatoriano- con la utilización de una versión modificada de la traducción al español del cuestionario de la OMS para detección de ictus. Los casos sospechosos, así como el 2% de los no sospechosos, se examinaron por neurólogos para valorar sensibilidad, especificidad y valor predictivo del cuestionario y de cada una de sus preguntas. Resultados. Encontramos 18 sospechosos entre 1.568 individuos ³ ?15 años de edad. De éstos, 10 se confirmaron (prevalencia realista de ictus de 6,38 x 1.000) y ocho fueron falsos positivos. No se encontraron falsos negativos entre los no sospechosos. La sensibilidad del cuestionario fue 100%, su especificidad 99,5%, su valor predictivo positivo 0,55 y su valor predictivo negativo 1. La confiabilidad de cada pregunta, así como el número de preguntas respondidas como afirmativas fue diferente entre pacientes y falsos positivos. Conclusiones. El cuestionario utilizado es altamente sensible, pero su valor predictivo positivo es relativamente bajo. Esto causa problemas en estudios a gran escala, ya que la detección de muchos falsos positivos puede afectar su viabilidad. Sugerimos una modificación, que volverá al cuestionario más confiable.
