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Manuel Noya García, Manuela Lema Bouzas, S. Iglesias-Gómez, Ernesto Manuel Cebrián Pérez, Maria del Campo Amigo Jorrin, J.M. Prieto
Introducción. El interferón (IFN) disminuye los brotes de la esclerosis múltiple (EM) y enlentece su evolución. El seguimiento de los enfermos se realiza con parámetros clínicos y de resonancia, y no disponemos de marcadores biológicos que permitan conocer su eficacia. Objetivos. 1. Conocer el efecto del IFN sobre los niveles séricos de TNF-alfa, IL-4, IL-10, VCAM-1, neopterina y CD-30 en pacientes con EM; 2. Conocer la evolución temporal de esas modificaciones; 3. Conocer la utilidad clínica de su determinación aislada. Pacientes y métodos. Estudiamos 19 pacientes con EM clínicamente estables y en tratamiento con IFN. La obtención de las muestras se realizó cada 3 meses durante 2,5 años y siempre inmediatamente antes de inyectarse el fármaco. Las interleucinas se determinaron con método ELISA. Resultados. Los niveles séricos de neopterina, CD-30 y VCAM-1 no se modificaron, el TNF-alfa sufrió oscilaciones independientes del estado clínico del enfermo y la IL-4 e IL-10 tienen un pico sérico significativo a los 9-12 meses del tratamiento. Conclusiones. La existencia de un pico significativo de IL-4 e IL-10 entre los 6 y 12 meses de tratamiento indica que el IFN consigue su posible efecto inmunomodulador después de varios meses, por lo que una mala respuesta clínica inicial no debe ser motivo de suspensión del fármaco. La determinación puntual de los niveles séricos de IL no es útil en el seguimiento de los pacientes tratados con IFN.
