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Roberto Cano de la Cuerda, Ana Isabel Macías Jiménez, Mª Matilde Morales Cabezas, Mª Luz Cuadrado Pérez, Juan Carlos Miangolarra Page
Introducción. Aunque las caídas constituyen una de las principales causas de morbimortalidad en los pacientes con enfermedad de Parkinson, apenas existen estudios sobre su incidencia y sus factores predictores. Pacientes y métodos. Se estudiaron 25 pacientes con EP (15 varones y 10 mujeres; edad: 75,8 ± 6,5 años). Mediante cuestionario cerrado se registraron retrospectivamente las caídas del último año. Se analizó si existía relación con el estadio de Hoehn y Yahr, la puntuación en la escala Up and Go o el índice de Barthel y con posibles factores de riesgo de caídas. Resultados. Todos los pacientes se habían caído alguna vez en el último año (media de caídas: 6,5 ± 3,8). Un 56% de las caídas se produjeron en las fases del día de mejor movilidad. Hubo una correlación significativa entre el número de caídas y las puntuaciones de Hoehn y Yahr y Up and Go. El número de caídas fue significativamente mayor en los pacientes con pérdida de reflejos posturales, necesidad de ayudas para la marcha, fenómenos de bloqueo y festinación. No se encontró asociación con el miedo a caerse, las alteraciones visuales o la lateralización postural. La asociación con el índice de Barthel y la dependencia para las actividades de la vida diaria casi alcanzó niveles significativos. Conclusiones. La inestabilidad postural y las alteraciones de la marcha parecen ser los factores que más predisponen a las caídas en la EP. En los pacientes que presentan estas alteraciones debería pautarse un tratamiento rehabilitador destinado a la prevención de caídas.
