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Rodrigo Bilbao Ramírez, Patricio Celis Ortíz
Este trabajo expone consideraciones psicológicas a ser tenidas en cuenta en el tratamiento quirúrgico de la obesidad mediante cirugía bariátrica, incorporando una comprensión del cuerpo en los tres registros formalizados por Jacques Lacan: “Real-Simbólico-Imaginario”; analiza la intervención corporal en las fases pre y post operatoria, reconociendo la importancia de anexar la noción de “cuerpo simbólico” y de examinar el tratamiento al integrar los registros mencionados. Lo propuesto se define como un “complemento-suplementario” ante las alternativas terapéuticas existentes hoy, complementando los abordajes disponibles, pero de modo suplementario sin clausurar diversas maneras de comprensión del fenómeno y estimulando la habilitación de nuevas vías terapéuticas. Son expuestos algunos problemas vigentes explicables por la no inclusión en el tratamiento médico quirúrgico de la noción psicoanalítica de “cuerpo simbólico”. Finalmente, se presentan ideas orientadas a generar un avance en la comprensión de la “obesidad mórbida” incorporando las tres dimensiones del cuerpo previamente señaladas.
This paper presents some psychological considerations to consider when surgically treating obesity with bariatric surgery; it incorporates a comprehension of the body according to the three orders that Jacques Lacan formalized: real, symbolic, and imaginary. It analyzes the procedure in the pre- and post-operative stages and recognizes the importance of adding the notion "symbolic body" and examining the treatment by integrating the aforementioned orders. Such a proposal can be defined as a "supplementary complement" regarding the current therapeutic alternatives; it complements the approaches available but in a supplementary way by allowing the various forms of comprehending the phenomenon and encouraging the use of new therapeutic possibilities. The paper also presents some current problems due to not including the psychoanalytic notion "symbolic body" in the medical-surgical treatment. It finally presents some ideas to advance the comprehension of "morbid obesity" by incorporating the three body dimensions previously mentioned.
Cet article présente des considérations psychologiques à prendre en compte dans le traitement chirurgical de l'obésité par la chirurgie bariatrique, en intégrant une compréhension du corps dans les trois registres formalisés par Jacques Lacan : « Réel-Symbolique-Imaginaire ». On analyse l'intervention corporelle dans les phases pré- et post-opératoires, et on met en relief l’importance d'y associer la notion de « corps symbolique » et d'examiner le traitement en intégrant les registres susmentionnés. Ce qui est proposé se définit comme un « complément-supplémentaire » aux alternatives thérapeutiques qui existent aujourd'hui, complétant les approches disponibles, mais de manière complémentaire, sans pour autant rejeter les différentes manières de comprendre le phénomène et en stimulant l'ouverture de nouvelles voies thérapeutiques. Quelques problèmes actuels qui peuvent être expliqués par la non-inclusion de la notion psychanalytique du « corps symbolique » dans le traitement médico-chirurgical sont présentés. Finalement, on présente des idées visant à générer des progrès dans la compréhension de l'« obésité morbide » en incorporant les trois dimensions du corps mentionnées précédemment.
O presente trabalho apresenta considerações psicológicas a serem levadas em conta no tratamento cirúrgico da obesidade através da cirurgia bariátrica, incorporando um entendimento do corpo nos três registros formalizados por Jacques Lacan: “real-simbólico-imaginario”; analisa a intervenção corporal nas fases pré e pós-operatória, reconhecendo a importância de anexar a noção de “corpo simbólico” e de examinar o tratamento através da integração dos registros acima mencionados. O que se propõe é definido como um “complemento suplementário” frente às alternativas terapêuticas existentes atualmente, complementando as abordagens disponíveis, mas de forma suplementária, sem fechar diferentes formas de entender o fenômeno e estimulando a abertura de novas vias terapêuticas. São apresentados alguns problemas atuais que podem ser explicados pela não inclusão da noção psicanalítica de “corpo simbólico” no tratamento médico-cirúrgico. Finalmente, são apresentadas idéias que visam a gerar um avanço na compreensão da “obesidade mórbida”, incorporando as três dimensões do corpo anteriormente mencionadas.
