Estimulación medular en el síndrome de dolor regional complejo refractario. Un estudio prospectivo

• Autores: D. Suárez Villanueva, Nicolás Cordero Tous, C. Paul Ríos, C. Sánchez Corral, Isabel Ortiz García, Majed J. Katati, G. Olivares Granados, Rafael Gálvez Mateos
• Localización: Revista de neurología, ISSN 0210-0010, Vol. 79, Nº 4, 2024, págs. 99-105
• Idioma: español
• DOI: 10.33588/rn.7904.2024087
• Títulos paralelos:
  • Spinal cord stimulation in refractory complex regional pain syndrome. A prospective study
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• Resumen
  • español

    Introducción y objetivos. En el tratamiento del síndrome de dolor regional complejo se pretende aliviar el dolor y restaurar la función de la extremidad afectada. El objetivo de este estudio es evaluar la estimulación de la médula espinal como terapia para pacientes a quienes se les diagnosticó síndrome de dolor regional complejo, en los que no se ha podido conseguir un control adecuado del dolor con otros tratamientos previos.

    Pacientes y métodos Se realizó un estudio prospectivo de 2018 a 2020. Se incluyó a pacientes diagnosticados de síndrome de dolor regional complejo refractario a otros tratamientos o técnicas, clasificados por datos demográficos. Posteriormente, se hizo seguimiento de la eficacia, la funcionalidad y la dependencia de opioides de cada paciente durante un año.

    Resultados Siete de los 13 (53,84%) pacientes incluidos en el estudio consiguieron un alivio significativo de su dolor con la estimulación medular. Se obtuvo mejoría del dolor y de la funcionalidad, y ambas fueron estadísticamente significativas (p < 0,001 y p = 0,003, respectivamente). La mejoría en el Oswestry Disability Index/Neck Disability Index (ODI/NDI) se asoció significativamente con el índice de masa corporal (IMC) (p = 0,011) y fue menor cuanto mayor era el IMC.

    Conclusiones Los resultados sugieren que la estimulación de la médula espinal es una opción terapéutica eficaz para pacientes con SDRC refractario a otros tratamientos. Además, el IMC y el ODI/NDI mostraron una correlación significativa.

  • English

    INTRODUCTION AND AIMS. The objective of treatment of complex regional pain syndrome is to relieve pain and restore function in the affected limb. The aim of this study is to evaluate spinal cord stimulation as a therapy for patients diagnosed with complex regional pain syndrome, for whom adequate pain control could not be achieved with other previous treatments.

    PATIENTS AND METHODS A prospective study was conducted from 2018 to 2020. We included patients diagnosed with complex regional pain syndrome refractory to other treatments or techniques, classified by demographic data. Efficacy, functionality and opioid dependence in each patient were subsequently monitored for one year.

    RESULTS Seven of the 13 patients (53.84%) included in the study achieved significant pain relief with spinal cord stimulation. Improvements in pain and functionality were obtained, and both were statistically significant (p < 0.001 and p = 0.003, respectively). Improvement in the Oswestry Disability Index/Neck Disability Index (ODI/NDI) was significantly associated with body mass index (BMI) (p = 0.011) and was lower as BMI increased.

    CONCLUSIONS The results suggest that spinal cord stimulation is an effective therapeutic option for patients with CRPS refractory to other treatments. BMI and ODI/NDI also showed a significant correlation.