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María Luz Bascuñán, Vania Martínez, Álvaro Jiménez Molina
Background: There has been a growing concern about the ethical aspects of psychotherapy and the role that personal values can play in this context. Objective: To explore the role of therapists’ personal values in psychotherapy, considering the perspectives of expert therapists and former clients in Chile. Method: Individual semi-structured interviews with 15 expert therapists and 13 former clients were carried out. A content analysis was conducted according to Grounded Theory. Results: Despite the consensus among therapists and clients regarding certain core values, such as autonomy, confidentiality, and tolerance, there exists a divergence of opinion concerning the role therapists’ values play in the therapeutic process. We have identified four perspectives regarding the management of therapists’ values in psychotherapy. Furthermore, our findings underscore a recurring ethical dilemma faced by therapists – the delicate balancing between respecting patients’ autonomy and avoiding potential paternalism as clinicians. Within this context, therapists’ conceptualization of autonomy encompasses several progressive dimensions, including responsible autonomy, relational autonomy, informed autonomy, and guided autonomy. We discuss these findings in relation to the ethical pluralism and we mention some practical recommendations for therapists and supervisors. Conclusion: The training of therapists is inseparable from the development of an ethical sensitivity based on ethical pluralism.
Antecedentes: Existe una creciente preocupación por los aspectos éticos de la psicoterapia y el rol que pueden desempeñar los valores personales en este contexto. Objetivo: Explorar el rol de los valores personales de los terapeutas en psicoterapia, considerando las perspectivas de terapeutas expertos y antiguos pacientes en Chile. Método: Se llevaron a cabo entrevistas individuales semiestructuradas con 15 terapeutas expertos y 13 antiguos pacientes. Se realizó un análisis de contenido de acuerdo con la Teoría Fundamentada. Resultados: A pesar del consenso entre terapeutas y clientes con respecto a ciertos valores fundamentales, como la autonomía, la confidencialidad y la tolerancia, existe una divergencia de opiniones sobre el rol que desempeñan los valores de los terapeutas en el proceso terapéutico. Hemos identificado cuatro perspectivas respecto a la gestión de los valores de los terapeutas en psicoterapia. Además, nuestros resultados subrayan un dilema ético recurrente que enfrentan los terapeutas: el delicado equilibrio entre respetar la autonomía de los pacientes y evitar posibles paternalismos como profesionales clínicos. En este contexto, la conceptualización de la autonomía por parte de los terapeutas abarca varias dimensiones, que incluyen la autonomía responsable, la autonomía relacional, la autonomía informada y la autonomía guiada. Discutimos estos hallazgos en relación con el pluralismo ético y mencionamos algunas recomendaciones para terapeutas y supervisores. Conclusión: La formación de terapeutas es inseparable del desarrollo de una sensibilidad ética basada en el pluralismo ético.
