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Soazig Disquay-Perot, Angel Egido
Mientras que la población francesa envejece, se observa un desarrollo de los servicios de asistencia a domicilio, que responde simultáneamente a dos motivos: la falta de espacio en institución y al deseo de los ancianos de permanecer en su domicilio. Las asistentes a domicilio o auxiliares de vida tienen por misión de acompañar a las personas que no pueden realizar por sí solas sus actividadesdiarias (hogar, alimentarse, compras, higiene...) así como de evitarles el aislamiento. Estos oficios, reconocidos como fatigantes físicamente, son también complejos psicológicamente. No sólo intervienen ante personas vulnerables acceden al mismo tiempo a la intimidad de su alojamiento y en consecuencia de su vida. Además, su trabajo se efectúa en un determinado aislamiento de sus pares que puede convertirse en oprimente. Este trabajo quiere dar cuenta –en un primer momento- de las problemáticas que encuentran estos estos profesionales, mayoritariamente de las mujeres, con frecuencia poco o no cualificadas, a través de entrevistas e historias de vida sobre su oficio y la forma en como éste es vivido. En un segundo momento, tratamos de elaborar instrumentos dirigidos a los managers que encuadran estos equipos con vistas a mejorar acompañamiento en el ejercicio de su profesión.Para acercar esta realidad de estas profesiones hemos utilizado en metodologíacruzada, cualitativa en un primer tiempo y cuantitativa en un segundo momento. Las entrevistas no estructuradas, que se realizaron a una treintena de estos profesionales, confirmaron la complejidad del oficio, en particular, en vínculo con el sentimiento de aislamiento, la relación a la enfermedad y al duelo, además de las dificultades profesionales como la relación al tiempo y el escaso reconocimiento financiero y social de su oficio. Hemos profundizado algunos de los resultados obtenidos en las entrevistas por medio de un cuestionario administrado a 90 asistentes a domicilio y que abordaba, en particular la cuestión, “la relación al otro”, tanto en sus dimensiones de disponibilidad como de calidad de los intercambios y del apoyo.La proposición realizada en esta comunicación determina de forma precisa un elemento que concuerda con la problemática psicosocial, la cuestión del secreto profesional, abordado de forma repetida en las dos fases de la investigación, cualitativa y cuantitativa. Se preveía como indispensable por los profesionales, para las muchas de las personas asistidas, en particular, les permite también ganar su confianza, facilitando el trabajo. No obstante, ponemos de relieve un efecto perverso de esta necesidad de discreción, que puede conducir a las asistentes a domicilio a “no decir nada" de su trabajo diario a menudo difícil cuando se cuestionan sobre el hecho de “hacer bien su trabajo”, o por el estrés causada por relaciones delicadas con el beneficiario de la asistencia, mientras que tienen poca relación con sus pares. Después de una reflexión sobre el marco y los efectos del “secreto profesional” sobre la salud y la calidad de vida de los asistentes, nos cuestionamos sobre los vínculos entre la necesaria deontología de las profesiones de lo social y la necesidad de apoyo social para hacer frente a las situaciones aversivas lo cotidiano profesional.Los primeros resultados nos indican un efecto que limita el “sagrado” del secreto profesional sobre el acceso al apoyo social en tanto que estrategia de ajuste, y posiblemente “culpabilizador” cuando los profesionales tienen el sentimiento de “hablar o decir” demasiado. Resulta también de los primeros análisis una fuerte variabilidad interindividual en cuanto a la comprensión de lo que es (o debe ser) el concepto de secreto profesional, que viene a parasitar a la vez la práctica profesional, el bienestar personal y quizá incluso la esencia de la profesión.
While the French population is aging, there is a development of home care services,which responds simultaneously to two reasons: the lack of space in the institution and the desire of the elderly to stay at home. Home attendants or life assistants have the mission of accompanying people who can not perform their daily activities on their own (home, food, shopping, hygiene ...) as well as avoiding isolation. These trades, recognized as physically fatiguing, are also psychologically complex. Not only do they intervene with vulnerable people, they also access the privacy of their accommodation and consequently of their lives. In addition, their work is done in a certain isolation of their peers that can become oppressive. This work wants to give an account -in the first moment- of the problems that these professionalsfind, mostly of women, often little or not qualified, through interviews and life stories about their trade and the way in which this is vivid. In a second moment, wetry to elaborate instruments directed to the managers that fit these teams with a view to improving accompaniment in the exercise of their profession. To approach this reality of these professions we have used cross methodology, qualitative in a first time and quantitative in a second moment. The unstructured interviews, which were conducted with about thirty of these professionals, confirmed the complexity of the job, in particular, in connection with the feeling of isolation, the relationship to illness and grief, as well as professional difficulties such as the relationship to time and the scarce financial and social recognition of his trade. We have deepened some of the results obtained in the interviews by means of a questionnaire administered to 90 home attendants and that addressed, in particular the question, "the relationship to the other", both in terms of availability and quality of exchanges and of support. The proposition made in this communication determines in an accurate way an element that agrees with the psychosocial problem, the question of professional secrecy, addressed repeatedly in the two phases of research, qualitative and quantitative. It was envisaged as indispensable by professionals, for many of the people assisted, in particular, it also allows them to gain their trust, facilitating work. However, we highlight a perverse effect of this need for discretion, which can lead home attendants to "say nothing" of their often difficult daily work when they question "doing their job well", or by the stress caused by delicate relationships with the beneficiary of the assistance, while they have little relationship with their peers, after a reflection on the framework and the effects of the "professional secret" on the health and quality of life of the attendees , we question ourselves about the links between the necessary deontology of the professions of the social and the need of social support to face the aversive situations the daily professional. The first results indicate an effect that limits the "sacred" of professional secrecy on access to social support as an adjustment strategy, and possibly "blaming" when professionals have the feeling of "talking or saying" too much. It also results from the first analysis a strong interindividual variability in terms of understanding what is (or should be) the concept of professional secrecy, which comes to parasitize both professional practice, personal well-being and perhaps even the essence of the profession.
Alors que la population française vieillit, on observe l’essor des services du maintien à domicile, qui répond à la fois au manque de place en institution et au désir des personnes âgées de rester chez eux. Les aides à domicile ou auxiliaires de vie ont pour mission d’accompagner les personnes dans leurs activités quotidiennes qu’elles ne peuvent plus assurer seules (ménage, prise de repas, courses, soins…) ainsi que de leur éviter l’isolement. Ces métiers, reconnus pénibles physiquement, sont également complexes psychologiquement alors que ces professionnels de terrain interviennent auprès de personnes vulnérables tout en pénétrant dans l’intimitéde leur logement et donc de leur vie. De plus, leur travail s’effectue dans un certain isolement de leurs pairs qui peut devenir pesant. C’est pour nous approcher au plus près des problématiques que rencontrent ces salariés, majoritairement des femmes et souvent peu ou pas qualifiées, que nous sommes allés à leur rencontre pour échanger sur leur métier et le vécu de celui-ci.L’objectif recherché de notre étude est de faire un état des lieux de la situation vécue par ces professionnels d’intervention et d’identifier les problématiques rencontrées afin de proposer dans un second temps des outils aux managers qui encadrent ces équipes pour mieux les accompagner dans leur pratique.Pour approcher cette réalité nous nous sommes appuyés sur une méthodologie croisée, qualitative puis quantitative. Les entretiens semi-directifs, menés auprès d’une trentaine de ces professionnels, ont confirmé la complexité du métier notamment en lien avec le sentiment d’isolement, le rapport à la maladie et au deuil, en plus des contraintes professionnelles telles que le rapport au temps et la faible reconnaissance financière et sociale de leur métier. Nous avons creusé certains éléments au moyen d’un questionnaire et administré auprès de 90 aides à domicile et qui abordait notamment le rapport à Autrui, tant dans ses dimensions de disponibilité que de qualité des échanges et du soutien.Le propos de cette communication vient cibler un élément concordant avec ces questions psychosociales, celui du secret professionnel, abordé dans les deux phases de l’enquête, qualitative et quantitative. Envisagé comme indispensable par les professionnels, pour le bien des personnes aidées notamment, il permet également d’acquérir leur confiance, facilitant le travail. Toutefois, nous mettons en évidence un effet pervers de ce besoin de discrétion, qui peut conduire les aides à domicile à « ne rien dire » de leur quotidien professionnel souvent difficile quand ils se questionnent sur le fait de bien faire leur métier, ou par le stress provoqué par des relations délicates au bénéficiaire, alors qu’ils rencontrent déjà peu leur pairs. Après une réflexion sur le cadre et les effets de ce secret professionnel sur la santé et la qualité de vie des aidants, nous questionnons les liens entre la nécessaire déontologie des métiers du social et le besoin de soutien social pour faire face aux situations aversives du quotidien professionnel.Les premiers résultats indiquent ainsi un effet limitant du (sacré) secret professionnel sur l’accès au soutien social en tant que stratégie d’ajustement, et possiblement culpabilisateur quand les professionnels ont le sentiment d’en avoir trop dit. Il ressort également des premières analyses une forte variabilité interindividuelle quant à la compréhension de ce qu’est (ou doit être) le concept de secret professionnel, qui vient parasiter à la fois la pratique professionnelle, le bien-être personnel et peut-être même l’essence du métier.
