Resumen de Evaluación de la implantación de la guía de buenas prácticas de acceso vascular en el Host Regional Euskadi de Osakidetza-Servicio Vasco de Salud: estudio descriptivo de proceso

María Angeles Cidoncha Moreno, Lucía Gárate Etxenike, Inmaculada Moro Casuso

• español

  Introducción. Los tratamientos endovenosos son necesarios en multitud de situaciones, pero presentan complicaciones. La guía de acceso vascular ofrece evidencia valorada y sintetizada para ser trasladada al cuidado. El objetivo del estudio es describir el proceso de implantación de la guía de acceso vascular en las organizaciones del Host Regional Euskadi monitorizando uso de catéteres alternativos, retirada precoz y presencia de complicaciones. Metodología. Estudio descriptivo de proceso. Se establecen como momentos de corte: 3 meses pre-implantación y 6, 12 y 48 meses post-implantación. Análisis descriptivo y de comparación con Chi cuadrado. Resultados. Se evaluaron 7,074 pacientes y 12,363 dispositivos siendo el catéter periférico corto el más frecuente. La utilización de catéteres alternativos aumentó a lo largo del tiempo mostrando diferencias significativas en el periodo 3 meses pre implantación con el de 48 meses post-implantación (del 6.81% pre-implantación al 10.58% post 48 meses). El porcentaje de catéteres venosos periféricos cortos retirados en menos de 48h aumentó del 53.25% al 57.54% de la pre-implantación a los 48 meses post implantación. Discusión. Los resultados obtenidos tras la implantación de la guía ponen de relieve el impacto en la utilización de catéteres alternativos y la retirada precoz de los mismos. Se ha de seguir trabajando en disminuir las complicaciones y las tasas de flebitis de catéter venosos periféricos. Conclusiones. La implantación de la guía de buenas prácticas para el cuidado del acceso vascular mejora los resultados en el uso de catéteres alternativos o la disminución en días de los catéteres venosos periféricos. 

• English

  Introduction: Practitioners are to use research findings in practice. RNAO guidelines facilitate the transfer of evidence. The Vascular Access guideline is implemented in 5 Osakidetza organizations to help provide adequate care.Objective: To analyze the impact of the implementation of the Good Practice Guide for the care and maintenance of vascular access in the BPSO organizations of the Euskadi Regional Host.Methodology: Retrospective cohort follow-up study. We analyzed variables such as number of devices used, % of complications. The cut-off points were: 3 months pre-implantation and 6, 12 and 48 months post-implantation. Descriptive analysis and Chi-square comparison were performed.Results: 7,074 patients and 12,363 devices were evaluated, being the short peripheral catheter the most frequent. The use of alternative catheters increased over time showing significant differences in the period 3 months pre-implantation with 48 months post-implantation.DiscussionThe results obtained after implantation of the vascular access guidewire highlight the impact on the use of alternative catheters and their early withdrawal. Further work needs to be done to decrease complications and peripheral venous catheter phlebitis rates.Conclusions:Implementation of the RNAO best practice guideline for vascular access care improves outcomes in the use of alternative catheters or decrease in peripheral venous catheter days.

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