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Juan Fernández-Blanco
En este trabajo se propone una reflexión en torno a qué se entiende por rehabilitación psicosocial de las personas que sufren un trastorno mental severo y recurrente, cuál es su sentido, su porqué, qué caracteriza a sus legítimas praxis y si hoy en día la rehabilitación psicosocial tiene vigencia. Para ello se analizan los conceptos de deterioro psicosocial y Filosofía de la Rehabilitación, así como su alcance e importancia para la práctica profesional. Se detallan nueve principios en los que la Filosofía de la Rehabilitación se puede resumir. Tales principios siempre deberían marcar y guiar todo el trabajo rehabilitador. Se esgrimen argumentos para sustentar que, inherente a los procesos de rehabilitación psicosocial, se distingue una serie de componentes estructurales que otorgan sentido e identidad a la rehabilitación, y otros componentes, coyunturales, que, no siendo ni esenciales ni vertebrales, cobran importancia y sentido en el ámbito de lo circunstancial y lo situacional. Así mismo, se aportan criterios para determinar cuándo es pertinente aplicar programas estructurados, sistemáticos y activos de rehabilitación psicosocial y bajo que premisas no estaría indicado hacerlo. Se termina concluyendo que, sólo se rehabilita psicosocialmente cuando se promueven conductas similares a las que la sociedad reconoce como propias y se fomenta hábitos que identifican a la persona como integrante de su comunidad de referencia. Hoy, si no se “re-habilita” la rehabilitación psicosocial, se corre el riesgo de que, al menos las personas con trastorno mental severo y deterioro psicosocial más grave queden desplazadas de una atención comunitaria y rehabilitadora a una atención ocupacional e “institucionalizadora”.
In this paper it is proposed a reflection on what is meant by psychosocial rehabilitation of people who suffer from a severe and recurrent mental disorder, what is its meaning, its why, what characterizes its legitimate praxis and whether psychosocial rehabilitation is valid today. For this, the concepts of psychosocial impairment and the Philosophy of Rehabilitation are analyzed, as well as their scope and importance for professional practice. Nine principles are detailed in which the Philosophy of Rehabilitation can be summarized. Such principles should always mark and guide all rehabilitation work. Arguments are used to support that, inherent to the psychosocial rehabilitation processes, a series of structural components are distinguished that give meaning and identity to the rehabilitation, and other components, conjunctural, that, being neither essential nor vertebral, gain importance and meaning in the realm of the circumstantial and the situational. Likewise, criteria are provided to determine when it is pertinent to apply structured, systematic and active psychosocial rehabilitation programs and under what premises it would not be indicated to do so. It ends up concluding that psychosocial rehabilitation is only possible when behaviors similar to those that society recognizes as their own are promoted and habits that identify the person as a member of their community of reference are promoted. Nowadays, if psychosocial rehabilitation is not re-habilitated, there is a risk that, at least the people with severe mental disorder and with the most serious psychosocial impairment, will be displaced from community and rehabilitative care to occupational and "institutionalizing" care.
