Históricamente, la aproximación terapéutica a la psicosis ha sido escasa. En la actualidad, las intervenciones psicológicas han demostrado su eficacia. En el presente texto realizamos una revisión bibliográfica sobre el concepto de alianza terapéutica y su aplicación en psicosis. Destacamos la relevancia del rol de la Psicología Clínica en la intervención en trastorno mental grave y damos claves para el correcto establecimiento de la alianza terapéutica.