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Introducción: La enfermería basa su quehacer en la atención, asistencia, promoción y prevención del estado de salud de una persona, por medio de la aplicación del proceso de atención de enfermería. Objetivo: Desarrollar un seguimiento de enfermería al señor JAH aplicando el proceso de enfermería y basados en la Teoría del Autocuidado de Dorotea Orem. Metodología: Se realizó un estudio de caso, teniendo como criterios de selección que el señor JAH, presentaba como diagnóstico, diabetes mellitus tipo II, amputación bilateral de miembros inferiores, insuficiencia renal crónica e hipertensión arterial, patologías vistas en el nivel de aprendizaje, además la facilidad para la obtención de la información, pues el paciente estuvo en internación en el HMB y también se obtuvo el consentimiento informado del paciente y su cuidador, así mismo, se evidencia déficit del rol cuidador, poco apoyo familiar, detrimento en la calidad de vida y deterioro de la integridad cutánea generado por conocimientos deficientes sobre el manejo de sus morbilidades. Resultados: Se inicia el seguimiento con la valoración por dominios, donde se identifican diagnósticos alterados, después se priorizan y de acuerdo con esto, se planean intervenciones con el señor JAH y su cuidador, conocimientos deficientes, relacionados con cambios de posición para evitar úlceras por presión, la toma de medicamentos a intervalos prescritos, y almacenamiento adecuado de la medicación, además respecto al deterioro de la integridad cutánea en relación con la úlcera, se observó mejoría en la cicatrización, tamaño, profundidad , características y mejoramiento del confort, así mismo, se fortalecieron los conocimientos del cuidador logrando su apoyo en el proceso del manejo de la enfermedad. Conclusiones: Por medio de la aplicación del proceso de enfermería, se pudo evidenciar una eficacia en un 86% del estado de salud del paciente JAH.
