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Ardila-Acuña, Laura Yesenia
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Mayorga-Quintero, Jairo Alberto
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Rangel-Vera, Jully Andrea
Colombia
Introducción. La fibrilación auricular es la arritmia más frecuente en la prácticaclínica, cuya incidencia viene en ascenso alcanzando el 8 % en edades que superanlos 80 años, con un impacto importante en la morbimortalidad relacionado conlas complicaciones cerebrovasculares. El objetivo es identificar los aspectosfarmacológicos y de manejo práctico de los nuevos anticoagulantes orales enpaciente con fibrilación auricular no valvular.
División de los temas tratados. Se realizó una revisión bibliográfica no sistemáticaen bases de datos y bibliotecas electrónicas (PubMed, Cochrane, Lilacs) incluyendoartículos desde 2008 hasta 2019, en idioma inglés y español que contuvieran lostópicos de interés. Se realizó una descripción detallada de las generalidades de losanticoagulantes orales en fibrilación auricular, incluyendo dabigatrán, rivaroxabán,apixabán y edoxabán; monitorización de la actividad anticoagulante; descripcióndel manejo perioperatorio de los nuevos anticoagulantes orales y reversión de laanticoagulación para los nuevos anticoagulantes orales.Conclusiones. El uso de nuevos anticoagulantes orales en paciente con fibrilaciónauricular no valvular es una buena alternativa, con facilidad de administración oral,sin aumento significativo del riesgo de sangrado, comparado con warfarina, con laventaja de no requerir monitoría continua con paraclínicos.
Introduction. Atrial fibrillation is the most common arrhythmia in clinical practice. Itsincidence has been on the rise, reaching 8 % among those patients over the age of 80,with a significant impact on morbimortality related to cerebrovascular complications.The objective is to identify aspects of pharmacology and practical use of the new oralanticoagulants in patients with non-valvular atrial fibrillation.Division of topics covered. A non-systematic literature research was conducted indatabases and digital libraries (PubMed, Cochrane, Lilacs), including articles from2008 to 2019, both in English and in Spanish that included the topics of interest.A detailed description of the generalities of oral anticoagulants for atrial fibrillationwas made, including dabigatran, rivaroxaban, apixaban and edoxaban; monitoringanticoagulant activity; description of the perioperative use of new oral anticoagulantsand reversal of anticoagulation for the new oral anticoagulants.Conclusions. The use of new oral anticoagulants in patients with non-valvular atrialfibrillation is a good alternative, with easy oral administration, without significantincrease in the risk of bleeding, compared to warfarin, and with the advantage of notrequiring continuous paraclinical monitoring.
