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Iban Onandia Hinchado
Objetivo: Analizar CVRS en las Demencias Degenerativas Primarias (Enfermedad de Alzheimer - EA-, Demencia por cuerpos de Lewy -DCL- y Demencia Frontotemporal -DFT-), deterioro cognitivo ligero (MCI) y personas sin deterioro cognitivo (SDC), tanto por el propio paciente como por su proxy, y sus diferencias. Método: 122 participantes (y sus cuidadores): 21 DCL, 12 DFT, 32 EA, 35 MCI y 22 SDC. DDP en estadios leves- moderados según la escala. Usamos SF-12(v.2), MMSE y GDS. Comparamos índices de CVRS, realizándose Correlaciones Intraclase (CCI) y Pearson, y F Snedecor. Se aparean todos los grupos en las variables sociodemográficas. Resultados: Ambos grupos difieren significativamente en varias subescalas, así como en CSM. En SDC no hay diferencias. En muchas escalas existe un CCI moderado o bueno. La edad sólo correlaciona de manera negativa y leve con la discrepancia en Salud General (r= -.198;p=.037). A mayor edad, más SG (r= .232; p=.014) y Función Social (r= .193; p=.042) perciben los proxy, aunque con correlaciones débiles. Conclusiones: Buena concordancia, aunque algunas diferencias. Podríamos obtener medidas fiables por el cuidador, pero debe basarse en componentes físicos (sólo en demencias, no en sanos). Se han de tener en cuenta el sexo y la edad, ya que alteran el juicio tanto del paciente como del proxy. CVRS se reafirma como variable clínica útil. Pese a los numerosos estudios contradictorios acerca de si se deben usar medidas de personas con demencias o si en estos casos es más válido recurrir a medidas de proxies, en el presente artículo observamos que ambas guardan una gran relación y existen notables acuerdos a la hora de ver medidas de CVRS. Esto ocurre sobre todo en medidas más físicas de la CVRS debido con gran probabilidad a la tendencia de pacientes con estas patologías a sobrecompensar sus déficits y esconderlos, aunque la merma en el insight también pudiera tener influencia. Además, algunos estudios muestran la tendencia de los proxies a proyectar su propia CVRS en la del paciente con demencia, lo que también pudiera estar teniendo lugar en los acuerdos que observamos. Sea como fuere, se reafirma la validez de medidas de CVRS en el caso de las demencias, así como la necesidad de que éstas sean medidas atendiendo a ambas partes: Paciente y cuidadores. Al fin y al cabo, estas medidas resultan ser complementarias y mutuamente necesarias.
Aim: Analyze Health Related Quality of Life (HRQoL) among people with Primary Degenerative Dementias -PDD- (Alzheimer’s Disease –AD-, Lewy Body Dementia –LBD-, and Frontotemporal Dementia –FTD-), Mild Cognitive Impairment –MCI- and people without cognitive impairment, in comparison with its proxies. Methods: 122 people with PDD (and proxy): 21 LBD, 12 FTD, 32 AD, 35 MCI and 22 control. Mild or moderate dementias according to GDS. SF-12 (v.2), MMSE and GDS are used. We compare CVRS index among patients and proxies using Intraclass Correlations Coefficients (ICC) and Pearson’s, Snedecor’s F also. Results: Patients and proxies differ in several subescales and in Mental Component Summary. In healthy people there are no differences. Moderate or good ICC en some subscales. Age correlates small and negatively with General Health’s discrepance. The older, more Social Function and General Health, in proxy’s view. No correlations between summaries and age and MMSE. The gender causes differences. Conclusions: Good con- cordance but some differences. Reliable measures by proxy, but better if based in physical features (in dementias, not in healthies). Gender and age have to keep in mind by altering proxy’s judgement. HRQoL reaffirmed as clinical useful variable.
