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Julia Maria Ribeiro Antunes
La prevención cuaternaria es más que una Filosofía, es una respuesta concreta y una solución para varios problemas delicados que afectan a nuestra Medicina. En 1981, Illich reconoce complicaciones iatrogénicas, como clínica, social y cultural. La primera, adquirida como una dimensión que se ha convertido en la tercera causa de muerte en los EE.UU., en el año 2000 como referencia de Starfield. Cuando se vive más, mucho más, buscas calidad de vida y no sólo vida sujeta a comorbilidades crecientes, con todo el desfile de tratamientos, los medicamentos que ya sabemos no son inocuos, lejos de eso, sabemos que más de cinco medicamentos al día representan el 50% de probabilidad de las interacciones medicamentosas y siete fármacos el 100 %. En los ancianos que se asisten por la reducción de reserva funcional, existe un mayor riesgo de problemas iatrogénicos, reacciones adversas e interacciones medicamentosas verdaderamente impredecibles, en estas sociedades altamente medicadas en que se contabilizan diagnósticos en lugar de investigar patrones de la enfermedad. Así mismo la prevención cuaternaria nos recuerda que tanto los cuidados preventivos como curativos en exceso, se comportan como factores de riesgo para la salud, llegando, en el caso de utilizar medicamentos preventivos, a millones de personas que confían en la medicina. La idea de extender el uso de medicamentos para las poblaciones sanas, a título preventivo, se expande en el mercado farmacéutico, que contabiliza el aumento de los beneficios y al mismo tiempo las enormes pérdidas en las economías de todo el mundo.
Quaternary prevention is more than a Philosophy, it is a concrete answer and a solution to many complex problems that affect Medicine. In 1981, Illich recognized iatrogenic complications, as clinical, social and cultural. The first, gained such a dimension that has become the third leading cause of death in the U.S. , in 2000 as referred by Starfield. When you live more, much more, you want quality of life and not just life subject of increasing comorbidities, with all the parade of treatments, medications that we already know are not without riscs, far from it, we know that over five drugs per day represent the 50% probability of drug-drug interactions and seven drugs 100% . In elderly attending the reduction of functional reserve, there is a greater risk of iatrogenic problems, adverse reactions and drug interactions, truly unpredictable , these highly medicalized societies in which are accounted diagnoses instead of investigating patterns of disease. So quaternary prevention reminds us that both preventive and curative care in excess behave as risk factors for health, reaching in the case of using preventive medications, millions of individuals who are confident in Medicine . The idea of extending the use of drugs to healthy populations, as preventive actions, expands the pharmaceutical market, which accounts simultaneously increasing profits and losses in economies around the world. Quaternary prevention itineraries in health and disease, may contribute to successful aging about witch many important authors have spoken on.
A prevenção quaternária é mais que uma Filosofia, é uma resposta concreta e uma solução para vários problemas delicados que atingem a nossa Medicina. Em 1981, Illich reconheceu as iatrogenias, clinica, social e cultural. A primeira, ganhou tal dimensão que se tornou a terceira causa de morte nos EUA, como em 2000 refere Starfield. Quando se vive mais, muito mais, deseja-se qualidade de vida e não apenas vida sujeita a comorbilidades crescentes, com todo o cortejo de tratamentos, medicações que já sabemos não serem inóquas, bem longe disso, pois sabemos hoje que mais de cinco medicamentos por dia representam a probabilidade de 50% de interacções medicamentosas e sete medicamentos 100%! Nos idosos atendendo á redução da reserva funcional, há um maior risco de problemas de iatrogenia, reacções adversas e interacções medicamentosas verdadeiramente imprevisiveis, nestas sociedades altamente medicalizadas em que se contabilizam diagnosticos em vez de investigar padrões de doença. Assim a prevenção quaternária lembra-nos que tanto cuidados preventivos como curativos em excesso, comportam-se como factores de risco para a saúde, atingindo no caso notável do uso de medicamentos preventivos, milhões de individuos confiantes na Medicina. A perspectiva de alargar a utilização de medicamentos á população saudável, a titulo preventivo, expande enormemente o mercado farmacêutico, que contabiliza lucros crescentes e paralelamente prejuízos enormes nas economias em rotura no mundo actual. A prevenção quaternária nos itinerários de saude-doença, pode contribuir para o envelhecimento bem sucedido de que tantos e importantes autores nos têm falado.
