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Paula García Vázquez
Introducción. El Trastorno Bipolar (BD) es un trastorno mental grave y recurrente. Al realizar un seguimiento longitudinal de estos pacientes, un cambio en el diagnóstico podría indicar una progresión del curso de la enfermedad o una falta previa de precisión diagnóstica. Son pocas las investigaciones que han evaluado el impacto de la estabilidad diagnóstica vs su cambio. Material y Métodos. Se realizó una revisión sistemática mediante búsqueda bibliográfica en Pubmed, MedLine y Web of Science de artículos publicados hasta la fecha. Se seleccionaron aquellos estudios que se centraban en el estudio de la estabilidad diagnóstica en el tiempo del trastorno bipolar tanto en adultos como en niños o adolescentes. Resultados. La búsqueda inicial mostró un total de 323 artículos, de los cuales ochocumplieron los criterios de inclusión. Hemos encontrado que, en comparación con otros trastornos mentales, en el BD se observa una mayor validez de constructo y estabilidad a largo plazo. los estudios coinciden en la estabilidad de alrededor del 90% o más en el diagnóstico del BD tanto en población infantil como adulta. Conclusiones: El Trastorno Bipolar en su fase inicial constituye un desafío diagnóstico y terapéutico. Pese a ello, se considera una de las categorías diagnósticas más estables en Salud Mental. La ausencia de instrumentos fiables y válidos para el diagnóstico es considerada una limitación, que condiciona el curso y evolución de la enfermedad. Para investigaciones futuras es importante conseguir la mayor validez posible como constructo del BD.
Introduction: Bipolar Disorder (BD) is a serious and re-curring mental illness. When following patients with bipo-lar disorder (BD) longitudinally, a diagnostic change might indicate either a progression of illness course or a prior lack of diagnostic precision. Few investigations have evaluated the impact of diagnostic stability versus its change. Material and methods: A systematic review was carried out through a bibliographic search in Pubmed, Medline and Web of Science of articles published to date. Those studies that focused on the study of the diagnostic stability of BD both in adults and in children or adoles-cents were selected. In addition, a review of the gray liter-ature was carried out. Results: The initial search showed a total of 323 articles, of which eight met the inclusion cri-teria. We have found that bipolar disorder has higher con-struct validity and long-term stability than other mental disorders. the studies coincide in the stability of around 90% or more in the diagnosis of BD in both the child and adult population. Conclusions: Bipolar Disorder in its ini-tial phase constitutes a diagnostic and therapeutic chal-lenge. Despite this, it is considered one of the most stable diagnostic categories in Mental Health. The absence of re-liable and valid instruments for diagnosis is considered a limitation, which determines the course and evolution of the disease. For future research it is important to achieve the highest possible construct validity of the BD
