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Jonathan Israel Ramírez Pérez, Leonardo Reynoso-Erazo
El objetivo del presente estudio fue evaluar la eficacia de un programa de intervención conductual en las Conductas de Adherencia al Tratamiento No Farmacológico (CATNF) y el control glucémico en un paciente con diabetes mellitus tipo 2. Se describe un estudio de caso. Varón de 65 años que reporta dificultades para modificar hábitos alimentarios y descontrol de su enfermedad, reportando glicemias postprandiales entre 200 y 300 mg/dl. Se aplicó una intervención conductual de 12 sesiones dividida en tres fases: evaluación, tratamiento y seguimiento. Se realizaron mediciones diarias de glicemia capilar en ayunas y postprandial nocturna y un reporte semanal de consumo de alimentos. Se efectuaron análisis visuales y se calculó el tamaño del efecto para las mediciones entre fases. La intervención promovió una disminución en los niveles de glicemia en ayunas y postprandial, con tamaños del efecto medio. Además, hubo una disminución en la frecuencia del consumo de alimentos basura y aumentó el consumo de frutas y verduras. Dichos cambios se mantienen a dos meses de seguimiento. Los resultados muestran la eficacia de la intervención para aumentar las CATNF y promover la disminución de niveles de glucosa. La eficacia se atribuye a la información proporcionada en la psicoeducación, que generó patrones de pensamiento con relación a las consecuencias del comportamiento, así como la sensibilidad y vulnerabilidad percibida. Además, las técnicas de autocontrol contribuyeron a la producción de la intención y la motivación para ejecutar y mantener los comportamientos objetivo
The aim of this study was to evaluate the efficacy of a behavioral treatment directed to non-pharmacological adherence behaviors and glycemic control in a patient with diabetes mellitus type 2. This is a case study of a male patient, 65 years old, which reported difficulties to modify his diet and lack of disease control characterized for glycemic values between 200 and 300 mg/dl. The patient was treated with an 12-sessions behavioral intervention which was divided into three phases (evaluation, treatment, and follow-up). Daily capillary glycemic measures were taken (fasting and post-dinner) adding a weekly meal consumption report. Visual analyses were practiced, and size effect was calculated for each phase. complemented with the size effect calculation. We found a glycemic reduction (both fasting and post-dinner) through the intervention and in two months follow-up, with a significant, middle size effect. Besides, the patient reported reduction in scrap-food and increase in fruits and vegetables ingestion. The results showed the efficacy of an intervention promoting non-pharmacological adherence behaviors and blood glucose reduction. The efficacy of the intervention may be due to the generation of health-related thinking patterns (consequences of behavior and perceived vulnerability) facilitated by an educational process. Besides, the self-control strategies contributed to the execution and maintenance of the goals
