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P. Salazar Aladrén, R. Wix Ramos, Gabriel Salazar Tortolero, Juan Carlos Jiménez León
Introducción. El piribedil es un agonista dopaminérgico (AD) D2-D3, eficaz en el control de síntomas parkinsonianos, particularmente el temblor. Sin embargo, hay pocos estudios publicados, con seguimientos mayores de tres meses, sobre este AD como terapia adjunta a la levodopa en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP). Este estudio se diseñó para investigar los efectos del piribedil en pacientes con EP, tratados con levodopa y con deterioro funcional (DF) en un seguimiento de nueve meses. Pacientes y métodos. Incluimos 62 pacientes con EP sin complicaciones atribuibles a la levodopa y con DF y motor. Los pacientes se distribuyeron de una manera aleatoria, en dos grupos similares, levodopa más piribedil o levodopa más placebo. La eficacia se valoró con las partes II y III de la escala unificada para la valoración de la EP (UPDRS) y la tolerancia se valoró con un cuestionario para detectar efectos adversos. Se hizo una valoración basal y a los 3, 6 y 9 meses posteriores al inicio de la terapia. Resultados. Los pacientes que tomaron piribedil mostraron un porcentaje diferencial de mejoría de 37,8% (p < 0,01) en la parte II del UPDRS y 63,2% (p < 0,01) en la parte III del UPDRS. Mostraron una mejoría de 68,6% en el ítem temblor de reposo al final del protocolo; también hubo una mejoría notable en el resto de los síntomas cardinales parkinsonianos. Conclusión. Los pacientes de este estudio, con EP y DF, mostraron una mejoría progresiva y sostenible en las partes II y III de la UPDRS, durante nueve meses, al agregarse 150 mg/día de piribedil, como terapia adjunta a la levodopa. Los efectos adversos fueron similares a los comunicados por otros AD.
