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José Eduardo Fischbein
Tras introducir algunas nociones metodológicas provenientes de las teorizaciones de Pichon Rivière, el autor plantea los objetivos de este trabajo, los cuales apuntan a desarrollar sus ideas acerca de la patología del narcisismo y extender la conceptualización del significado de “restitución” con el propósito de incluir las nociones relacionadas de “fenómenos restitutivos, “vínculos adictivos” y posición Yo ideal. Considera que los fenómenos psicopatológicos ya no se ubican en los funcionamientos mentales vinculados con la represión de la pulsionalidad, sino que habitan un campo en el que la escisión (Spaltung) y la desmentida (Verleugnung) son predominantes. En su opinión, los diferentes cuadros psicopatológicos que se definen como entidades en sí mismas no son sino máscaras que expresan un fondo común, el cual remite al repliegue narcisista que ocurre como reacción a una situación traumática. Introduce el concepto de “fenómeno restitutivo” como aquel que sirve para reestablecer una integración de la mismidad con el fin de eludir la fragmentación o recuperar un equilibrio cuantitativo de la carga yoica mediante vínculos con la realidad. Esta noción es equiparada a una clínica de la suplencia generalizada. En cuanto a la hipótesis del “vínculo adictivo”, este se articula con un objeto que ha sido reinvestido y da lugar a la existencia de una dependencia derivada de la función protésica de ocluir las fallas de una organización narcisista. Siguiendo el modelo de Bleger (1963) sobre la expresión fenoménica del conflicto, el autor reformula la organización de los fenómenos restitutivos y de las investiduras vinculares de acuerdo con las diversas modalidades del área conductual en la se manifiestan. El trabajo concluye con ciertas consideraciones sobre las demandas actuales de tratamiento y las características de la práctica con pacientes que exhiben patologías del narcisismo, en la que se apela preferentemente a las construcciones. En este contexto se torna crucial el trabajo psíquico consistente en integrar las excitaciones y establecer nexos entre ellas y las representaciones disponibles.
A conceptual reformulation of narcissistic pathologies. The restitution phenomena After introducing some methodological notions derived from Pichon Rivière’s theorizations, the author sets forth his aims for this paper; that is, to develop his ideas about the pathology of narcissism and extend the conceptualization of the meaning of “restitution” in order to include the related notions of “reconstruction phenomena”, “Ideal Ego position” and “addictive bonds”. He considers that psychopathological phenomena are no longer located in the mental functions associated with drive repression, but that they inhabit a field in which splitting (Spaltung) and denial (Verleugnung) are predominant. In his opinion, the different psychopathological forms that are defined as distinct entities are nothing but masks, expressing a common background, which refers to the narcissistic withdrawal that arises as a reaction to a traumatic situation. The paper introduces the concept of reconstruction or restitution phenomena as they serve to re-establish an integration of selfhood to avoid fragmentation, or to regain the balance —through bonds with reality— of the quantity of energy that may permeate the Ego. This notion is equated to a clinic of generalized surrogacy. Regarding the hypothesis of the “addictive bond”, it combines with an object that has been recathected and gives rise to the existence of dependency derived from the prosthetic function of occluding the failures of a narcissistic organization. Following Bleger's model (1963) on the expression of conflict, the author reformulates the organization of restitution phenomena and binding cathexes according to the various modalities of the area of behaviour in which they are revealed. The work concludes with certain remarks on the characteristics of current demands of treatment and those of the practice with patients exhibiting narcissistic pathologies, in which constructions are preferred. In this context, psychic work consisting in integrating the excitations and establishing links between them and the available representations becomes crucial.
