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P. D. Delgado López, Manuel Quintana Díaz, Juan Francisco Arenillas Lara, Marc Ribó, José Álvarez Sabin, Joan Montaner Villalonga, Francisco Purroy García
Introducción. Los pacientes que han sufrido un ataque isquémico transitorio (AIT) tienen un elevado riesgo de sufrir un episodio vascular grave. La mayoría de ellos no se atienden de forma precoz y no se pueden beneficiar de un diagnóstico y tratamiento adecuados. Objetivo. Identificar los factores clínicos que predicen la aparición de un nuevo episodio vascular en estos pacientes. Pacientes y métodos. Estudiamos de forma prospectiva 104 pacientes con un AIT, atendidos en las primeras 24 horas tras el inicio de los síntomas, durante una mediana de seguimiento de 12,6 meses. Resultados. La incidencia de ictus, cardiopatía isquémica, arteriopatía periférica y muerte fue de 13, 6, 3 y 8%, respectivamente. El análisis multivariante identificó como predictores independientes de nuevos ictus, la edad mayor de 73 años odds ratio (OR) 4,46 (IC 95%, 1,15-17,38) y la etiología aterotrombótica OR 4,36 (IC 95%, 1,44-13,18); y de episodios de cardiopatía isquémica, el antecedente de padecer dicha cardiopatía OR 30,65 (IC 95%, 2,94-319,17) y la toma de antidiabéticos orales OR 31,23 (IC 95%, 2,65-368,74). La leucocitosis OR 11,21 (IC 95%, 1,25-100,39) se relacionó con las muertes de causa vascular, mientras que nuevamente la etiología aterotrombótica OR 3,83 (IC 95%, 1,31-11,20) y el sexo varón OR 3,44 (IC 95%, 1,02-11,60) se mostraron como predictores de la aparición de cualquier episodio vascular. Conclusiones. Nuestros resultados demuestran que el riesgo de sufrir episodios vasculares graves tras un AIT se eleva. Existen variables clínicas útiles (edad mayor de 73 años, etiología aterotrombótica, sexo varón, toma de antidiabéticos orales y leucocitosis) para identificar los pacientes de mayor riesgo.
