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Héctor Betancourt, Patricia M. Flynn
El propósito de este trabajo fue evaluar los efectos de la negligencia médica y las creencias culturales sobre fenómenos biológicos, conductuales y psicológicos relevantes para la adherencia al tratamiento y consecuencias de salud en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DMT2). El estudio se llevó a cabo en Chile, donde la prevalencia de DMT2 es una de las más altas de América Latina y sigue en aumento de manera acelerada. La investigación se basó en el Modelo Integrativo de Betancourt y en el enfoque mixto-abajo-arriba de investigación cultural. Congruente con las hipótesis del estudio, el modelo de ecuaciones estructurales basado en el modelo integrativo, que incluyó la exposición a negligencia médica, creencias culturales vinculadas a la diabetes, estrés psicológico, y evitación médica como determinantes del HbA1c, una medición biológica de control diabético, mostró buen ajuste. El hecho de que el modelo de ecuaciones estructurales explique gran parte de la varianza del HbA1c aporta suficiente evidencia para ampliar el modelo integrativo en la explicación del fenómeno biológico con base en factores culturales y psicológicos.
The aim of this research was to examine the effects of healthcare mistreatment and cultural beliefs on psychological, behavioral, and biological phenomena relevant to treatment adherence and health outcome among patients with Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM). The study was conducted in Chile, where the prevalence of T2DM is one of the highest in Latin America and is increasing at an accelerated rate. The research was guided by Betancourt’s Integrative Model and bottom-up mixed-method cultural research approach. Consistent with the hypotheses of the study, the test of a structural equation model based on the Integrative Model, including exposure to healthcare mistreatment, diabetes-related cultural beliefs, psychological distress, and medical avoidance as determinants of HbA1c, a biological measure of diabetes control, fit the data. The fact that the analysis of structural equations accounted for significant variance in HbA1c provides supporting evidence for extending the Integrative Model, to explain biological phenomena based on cultural and psychological factors.
