Acceso usuarios
Antonio Cano Vindel, Paloma Ruiz Rodríguez, Juan Antonio Moriana Elvira, Leonardo Adrián Medrano, César González-Blanch Bosch, Elisa Aguirre, Roger Muñoz Navarro
Antecedentes: la ansiedad y la depresión son muy prevalentes en atención primaria, tienen altas tasas de cronicidad, comorbilidad y pérdida de calidad de vida, así como altos costes económicos. El proyecto IAPT (Mejora del Acceso a Terapias Psicológicas) que se inició en Reino Unido, supuso un referente internacional en el abordaje de estos trastornos mentales comunes. En España, Psicofundación promovió el ensayo clínico PsicAP (Psicología en Atención Primaria), siguiendo el camino de IAPT. Método: en este trabajo se revisan el método, resultados y aportaciones de IAPT y PsicAP, detallando sus similitudes y diferencias. Resultados: IAPT es un proyecto de implementación pragmática sanitaria en atención primaria de terapias psicológicas basadas en la evidencia. PsicAP es un ensayo clínico aleatorizado cuyos resultados señalan que añadir un tratamiento psicológico (siete sesiones en grupo de tratamiento cognitivo-conductual transdiagnóstico) al tratamiento habitual para estos trastornos en atención primaria, es más eficaz y costo-eficaz que el tratamiento habitual solo. Estas ganancias terapéuticas, así como la relación coste-eficacia se mantienen a los 12 meses. Además, el número de casos recuperados de manera confiable es equiparable a los conseguidos en IAPT. Conclusiones: este tratamiento psicológico breve debería ser asumido por la sanidad pública española, siguiendo la iniciativa IAPT.
Background: Anxiety and depression are very prevalent in primary care, with high rates of chronic cases, comorbidity and lost quality of life, along with huge economic costs. The Improving Access to Psychological Therapies (IAPT) project, launched in the United Kingdom in 2007, has become an international benchmark for the treatment of common mental disorders. In Spain, Psicofundación developed the PsicAP clinical trial, following the precedent set by the IAPT. Method: This study reviews and compares and contrasts the methods, results, and contributions of the IAPT and PsicAP. Results: The IAPT is a project for the pragmatic implementation of evidence-based psychological therapies in primary care. PsicAP is a randomized clinical trial whose results demonstrated that adding a psychological treatment (seven group sessions of transdiagnostic cognitive-behavioural therapy) to treatment-as-usual (TAU) for anxiety and depression in the primary care setting was more effective and cost-effective than TAU alone. The therapeutic gains and the cost-effectiveness were maintained at a 12 months follow-up. Moreover, the percentage of reliably recovered patients was comparable to the numbers from the IAPT. Conclusions: This brief psychological treatment should be implemented in the Spanish public health system, similar to the precedent set by the IAPT initiative
