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B. Ehlken, Irena Stevanovic, S. Kaplan, I. Dresco, D. Granados, M. Touss
Introducción. En 2015 se aplicaron en España distintas medidas para la minimización de los riesgos (MMR) del ácido valproico.
Objetivo. El objetivo de este estudio es evaluar la eficacia de las MMR del ácido valproico en España, con el fin de reducir el uso de ácido valproico como terapia de primera línea y evaluar los patrones de prescripción de ácido valproico en las mujeres, incluidas las mujeres en edad fértil (MEF), en los períodos previos y posteriores a la implementación de las MMR.
Materiales y métodos. Los patrones de prescripción del ácido valproico en mujeres y MEF antes y después de la implementación de las MMR se examinaron utilizando la base de datos longitudinales de pacientes (longitudinal patient data, LPD por sus siglas en inglés), que incluye información de pacientes de dos paneles: médicos de atención primaria (MAP) y neurólogos/psiquiatras. El criterio principal de valoración fue la proporción de prescripciones iniciales de ácido valproico con al menos un medicamento relacionado con indicaciones de ácido valproico antes de la fecha de inicio del ácido valproico.
Resultados. La proporción de prescripciones de ácido valproico secundarias con uso previo de medicamentos relacionados con indicaciones de ácido valproico fue del 78% intervalo de confianza (IC) al 95%: 73,9-81,5% y del 78,2% (IC al 95%: 74,5-81,4%) en los períodos principales previo y posterior a la implementación en el panel de MAP. Las cifras correspondientes a MEF fueron del 79,6% (IC al 95%: 73,6-84,5%) y del 75,5% (IC al 95%: 69,7-80,6%), respectivamente. La tasa de incidencia de embarazos expuestos al ácido valproico (por 1.000 personas-años) en MEF disminuyó de 17,4 en el período completo previo a la implementación a 8,5 en el período completo posterior a la implementación.
Conclusión. Tras la implementación de las MMR del ácido valproico en España no se observó ningún cambio significativo en las prescripciones respecto a la proporción de iniciaciones de ácido valproico precedidas por medicación previa relacionada con indicaciones de ácido valproico. Se deben tener en cuenta las medidas preventivas recomendadas para el uso de ácido valproico en MEF.
