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E. Noris García, X. Escobar Pérez
Introducción. Las complicaciones neurológicas repercuten notablemente en la calidad de vida de los pacientes con cáncer sistémico, y llega a ser incluso la causa directa de muerte. Entre estas complicaciones, la más preocupante es la metástasis cerebral, por su difícil tratamiento y porque su incidencia tiende a aumentar en los últimos años. Objetivos. Aportar una revisión bibliográfica acerca de las metástasis cerebrales y en particular del antígeno carcinoembrionario (CEA) como marcador de estas patologías. Desarrollo. En general, se plantea que el 60% de las metástasis cerebrales provienen del pulmón, y la mayoría son múltiples en el momento del diagnóstico, lo que nos sugiere una posible estadificación incorrecta de estos pacientes. El antígeno carcinoembrionario constituye el prototipo de marcador tumoral, y sus concentraciones suelen elevarse en el líquido cefalorraquídeo de los pacientes con tumores metastáticos en el sistema nervioso central. El CEA se comporta en su paso por la barrera hematoencefálica de forma similar a la IgA, pues tienen pesos moleculares homólogos, lo que permite que la misma curva de distribución hiperbólica de referencia que se usa para la IgA pueda emplearse para discernir entre el CEA sintetizado intratecalmente del que se difunde de la circulación sistémica. Conclusiones. A pesar de los progresos que se han obtenido con las nuevas terapias, las metástasis cerebrales continúan teniendo un mal pronóstico, por lo que es necesario identificar nuevos marcadores tumorales que permitan establecer el diagnóstico antes que los métodos establecidos y las manifestaciones clínicas.
