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Ana Luz Protesoni, Sofía Grille
Objetivos: Estudiamos el valor predictivo que tiene sobre la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de las mujeres con cáncer de mama en tratamiento, las variables sociodemográficas, clínicas (tipo de tratamiento) y psicológicas tales como los esquemas desadaptativos tempranos (EDT), las creencias y percepciones sobre la enfermedad y las estrategias de afrontamiento utilizadas. Métodos: Realizamos un estudio descriptivo, correlacional, de subtipo predictivo. Incorporamos una muestra de 228 pacientes adultas con cáncer de mama en tratamiento ambulatorio del sistema público asistencial. Se realizaron entrevistas en las que se aplicó un formulario de datos socio demográficos y clínicos, el Cuestionario FACT-B, el Test de Esquemas Tempranos (YSQ-CEY-VR), el Cuestionario de percepción de enfermedad (IPQ-R) y la escala Brief COPE. Se realizaron análisis descriptivos, de estadística inferencial, regresión lineal múltiple y regresión jerárquica. Resultados: Los diferentes tipos de tratamientos onco-específicos no registraron diferencias significativas en la CVRS, sin embargo las mujeres con mastectomía sin reconstrucción valoraron sensiblemente descendida la CVRS con respecto a los otros tipos de cirugía. Las variables que mostraron relación estadística en explicar el FACT-B global fueron los esquemas de Deprivación emocional, Abandono, Imperfección/vergüenza, Vulnerabilidad, Apego, Dominio 3 y Dominio 4. Así también todos los valores del IPQ-R guardaron relación significativa con la CVRS global. Las creencias y percepción global de la enfermedad (IPQ-R) y los dominios de los EDT, tienen valor predictivo sobre CVRS. Conclusiones: las mujeres con una percepción amenazante de la enfermedad tienden a activar pautas de funcionamiento caracterizadas por la desconexión emocional, el aislamiento, la vergüenza; u otras caracterizadas por la dependencia, la pérdida de autonomía y confianza en sí mismas. Las creencias y percepciones sobre la enfermedad activan necesidades y pautas de respuestas cognitivas, emocionales y relacionales (esquemas desadaptativos) siendo ambas variables predictivas del mayor o menor ajuste y percepción global de bienestar.
Objective: We studied the predictive value of sociodemographic, clinical (type of treatment) and psychological variables such as early maladaptive schemas, beliefs and perceptions about the disease and the coping strategies used by patients on health-related quality of life (HRQOL) of women with breast cancer under treatment. Method: We conducted a descriptive and correlational predictive study. Two hundred twenty-eight adult breast cancer patients under outpatient treatment from the public healthcare system were included. Interviews were conducted and sociodemographic and clinical data were collected. Several questionnaires were applied: FACT-B questionnaire, early maladaptive schemas form, Brief Illness Perception Questionnaire (IPQ-R) and COPE dispositional questionnaires. Results: Descriptive and inferential analysis, multiple linear regression, and hierarchical regression were performed. Oncology treatments subtypes did not influence HRQoL. However, women who had undergone a mastectomy without reconstruction showed significantly decreased HRQoL values. Variables that showed a statistical relationship in explaining the global FACT-B were: schemes of emotional deprivation, abandonment, defectiveness/ shame, vulnerability, attachment, domain 3 and domain 4. Also, all the IPQ-R values were significantly related to the Global HRQoL. The beliefs and global perception of the disease (IPQ-R) and EDT domains, have shown predictive value on HRQL. In conclusion, women with a threatening perception of the disease tended to activate functional patterns characterized by emotional disconnection, isolation, and shame; or others characterized by dependency, loss of autonomy and self-confidence. Beliefs and perceptions about the disease activate needs and patterns of cognitive, emotional and relational responses (maladaptive schemas), being both predictive variables of greater or lesser adjustment and global perception of self well-being.
