Acceso usuarios
Martín Agrest, Silvia Alves Nishioka, PhuongThao D Le, Gabriella Dishy, Catarina Magalhães Dahl, Norha Vera San Juan, Franco Mascayano Tapia, Tanvi Kankan, Saloni Dev, Daniel Abadi, María Tavares Cavalancti, Robert Whitley, Eliecer Valencia, Rubén Alvarado Alvarado, Lawrence H. Yang, Ezra Susser
La comprensión y aplicación del concepto de recuperación, a pesar de sus posibles beneficios para los servicios de salud mental, aún se encuentra en incipiente desarrollo en América Latina. Si bien la reforma psiquiátrica en la región ha tenido algunos avances, el marco de la recuperación no ha sido suficientemente explorado. Whitley y Drake (2010) sugirieron un marco conceptual integral para la recuperación que incluye cinco dimensiones: clínica, existencial, funcional, física y social. El presente estudio tuvo como objetivo explorar las perspectivas de los usuarios chilenos y brasileños sobre la recuperación identificando su adscripción y aplicabilidad de estas cinco dimensiones. Se entrevistó a treinta participantes de la Intervención en Momento Crítico-Delegación de Funciones (CTI-TS) realizada en Santiago (Chile) y en Río de Janeiro (Brasil) sobre sus experiencias de recuperación. Se exploró la aplicabilidad del marco de Whitley y Drake al contexto de Chile y de Brasil. Los resultados mostraron que: 1. El marco era aplicable a esta población; 2. Las dimensiones presentaban un tipo particular de entrelazamiento y estaban influenciadas por una serie de procesos tales como la continuidad en el proceso de atención/cuidado/autocuidado, y sobresalía la funcionalidad y la esfera social; 3. Los valores culturales, el estigma y los determinantes sociales emergieron como factores cruciales que afectan el tratamiento y la recuperación. Se propuso una reinterpretación del esquema referencial. Los hallazgos representan un aporte a la literatura internacional sobre recuperación al aumentar la validez de este marco referencial multidimensional y su aplicabilidad a diversas poblaciones.
The understanding and application of recovery, despite its potential benefits for mental health services, is still in its incipient development in Latin America. Psychiatric reform in the region has been broadly known and discussed; yet, the recovery framework requires further exploration. Whitley and Drake (2010) suggested a recovery framework including five dimensions: clinical, existential, functional, physical, and social, offering a comprehensive perspective of the recovery process. The present study aimed to explore Chilean and Brazilian users’ perspectives on recovery identifying their endorsement of these five dimensions. Twenty-four users and six peer support workers were interviewed on their experiences with the Critical Time Intervention-Task Shifting (CTI-TS) carried out in Santiago (Chile) and in Rio de Janeiro (Brazil). Using a framework analysis approach focused on the users’ recovery process, we examined the utility of Whitley & Drake’s recovery framework in Chile and Brazil. Results showed that: 1. The framework was applicable to this population; 2. For Chilean and Brazilian users, dimensions were intertwined and influenced by salient processes (i.e., continuum of care, centrality of functioning and social life); and 3. Cultural values, stigma, and social determinants (e.g., housing, welfare) were mentioned as crucial factors affecting treatment and recovery but had not been sufficiently accounted for in the framework. A reinterpretation of the framework was proposed based on Chilean and Brazilian users’ lived experiences. Findings add to the international literature on recovery by increasing the social validity of the multidimensional framework and expanding its utility to diverse populations.
