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B. Hoyo Rodrigo, Elena López Gomáriz, I. Rodríguez Nieto
Objetivo y desarrollo. Son frecuentes las publicaciones encaminadas a analizar la influencia del sueño y sus estadios sobre el comportamiento de las crisis, pero escasa las que estudian el efecto inverso, es decir, el inducido por las crisis sobre su estructura; la influencia de múltiples variables, como son la presencia de crisis en la vigilia previa al estudio, la administración o retirada de fármacos antiepilépticos, los trastornos del sueño en la noche de laboratorio o la presencia de patologías del sueño concomitantes, junto a las dificultades para la monitorización o el control de todas ellas da lugar a resultados variables en las publicaciones encontradas; realizamos una rápida revisión de los componentes del sueño y sus estadios junto a una actualización bibliográfica de la influencia de las crisis sobre los mismos. Conclusiones. En relación con la macroestructura del sueño, parece existir acuerdo general en que las crisis generalizadas nocturnas alteran su arquitectura, con reducción de la eficiencia de sueño y decremento de la REM, también existe un elevado consenso sobre el impacto en el patrón del sueño de las crisis parciales recurrentes en la noche de estudio siendo especialmente sensible el sueño REM; no hay unanimidad respecto a la influencia de las crisis parciales aisladas o de las crisis de la vigilia previa a la noche del registro. En relación a la influencia de las crisis sobre la microestructura del sueño (patrón CAP), los estudios son escasos quedando limitados a patologías concretas. Los avances en un conocimiento más profundo de estas interacciones aportarán datos claves en relación con las manifestaciones clínicas y la fisiopatología de la enfermedad epiléptica
