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Objetivo. Valorar críticamente lo que han aportado los nuevos fármacos antiepilépticos (FAE) y describir las estrategias terapéuticas farmacológicas en los pacientes farmacorresistentes, ajenas a los FAE tradicionales. Desarrollo. Tras comparar los mecanismos de acción, las características farmacocinéticas y farmacodinámicas de los FAE clásicos y nuevos, y referir las ventajas e inconvenientes de cada uno de ellos, resulta que todavía es imposible conseguir el control total de las crisis en 20-25% de casos, debido a los polimorfismos de los enzimas y de sus inductores, a sobreexpresión de proteínas transportadoras (PGP, MRP) y a polimorfismos de los receptores. Conclusiones. Aunque deben sintetizarse nuevos FAE, con los que se intente reducir la tasa de pacientes farmacorresistentes, deben desarrollarse otras estrategias en torno a la farmacogenómica, concretamente la de FAE que no se transporten por PGP o MRP, o la de sustancias que antagonicen a estos transportadores y, con ello, permitan que los FAE lleguen a sus lugares de acción
