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Marta Simó Guerrero, Joan Ferri Campos, Javier Chirivella Garrido, M. C. Caballero, Enrique Noé Sebastián, R. M. Ramírez
Objetivos. Describir las características clínicas (neuropsicológicas, psicopatológicas, funcionales y de neuroimagen), así como la evolución clínica de pacientes que han sufrido una encefalopatía anóxica. Pacientes y métodos. Se incluyeron nueve pacientes con encefalopatía anóxica que fueron atendidos en nuestro servicio. La evaluación se compuso de: 1) valoración neuropsicológica (orientación, atención, aprendizaje, memoria, praxis, gnosias, funciones ejecutivas, lenguaje e inteligencia general); 2) valoración psicopatológica (síntomas neuropsiquiátricos, conciencia de enfermedad); 3) valoración funcional (Barthel, FIM-FAM). A todos se les realizó RM, TC o PET. Cinco pacientes fueron admitidos en un programa de rehabilitación multidisciplinar. Resultados. Todos los pacientes presentaban una importante alteración en la capacidad de orientación, funciones ejecutivas, aprendizaje, memoria inmediata y, especialmente, memoria a largo plazo. En el resto de las funciones cognitivas, la heterogeneidad era mayor. Psicopatológicamente, todos mostraban apatía, y ocho de los nueve mostraban anosognosia. Funcionalmente, todos los sujetos tenían una importante dependencia en las actividades de la vida diaria. Las pruebas de neuroimagen (TC/RM) fueron normales o mostraron lesiones subcorticales, mientras que el PET mostró una afectación predominantemente cortical con patrones específicos. Apenas se apreciaron mejorías significativas tras el proceso rehabilitador en los pacientes tratados. Conclusiones. Si bien parece no existir un patrón clínico único típico de la encefalopatía anóxica, sí parecen existir características comunes (afectación cognitiva difusa con predominio de alteración de la memoria y de las funciones ejecutivas, presencia de apatía y anosognosia, dependencia funcional completa y escasa respuesta a la rehabilitación). Las pruebas de neuroimagen funcional son una herramienta útil para una mejor comprensión, y valoración pronóstica y terapéutica de esta patología.
