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Susana Vázquez Rivera, Irene de la Vega Rodríguez, Milagros García Villamor, Marina Díaz Marsá, José Luis Carrasco Perera
El trastorno de Ensoñación Excesiva (TEE) constituye una condición psicopatológica recientemente definida y poco conocida, caracterizada por la presencia de fantasías diurnas complejas y recurrentes hasta extremos disfuncionales. Se desconoce la prevalencia del TEE a nivel mundial, destacando algunos autores su alta comorbilidad con otros trastornos mentales, especialmente con el Trastorno por Déficit de Atención/Hiperactividad (TDAH). En este trabajo presentamos el primer caso de TEE descrito en España, en una paciente joven que acude a los Servicios de Salud Mental por otros motivos. La evaluación clínica constata varios trastornos mentales comórbidos, entre ellos TEE, pero no TDAH ni alteraciones neuropsicológicas llamativas. Se discute el caso en el contexto de la investigación sobre efectos cognitivos de la ensoñación y la divagación mental, sugiriéndose la hipótesis de distintas variantes del TEE dependiendo de la afectación (o no) atencional-ejecutiva. Se discuten también algunas cuestiones relativas al tratamiento psicológico del TEE. La detección de este primer caso en España subraya la conveniencia de explorar síntomas compatibles con TEE en entornos clínicos y contribuye a sumar evidencia sobre esta patología, siendo necesario adaptar a diversas poblaciones los instrumentos de medida existentes y depurar su caracterización sindrómica antes de que pueda plantearse como un nuevo trastorno dentro de los sistemas clasificatorios.
Maladaptive Daydreaming (MD) is a little known and recently described psychopathological condition, characterized by complex and recurrent daytime fantasies in a disfunctional way.
Worldwide prevalence of MD is unknown. In previously reported cases a high comorbidity of MD with other mental disorders was highlighted, especially with ADHD. This paper presents the first case of MD reported in Spain, detected in a young female patient that seeks assistance in Mental Health Services for other symtoms. Clinical evaluation indicates the presence of MD and several comorbid mental disorders, but we do not detect ADHD or significant neurospychological deficit. The case is discussed in relation to the research on cognitive effects of mind wandering and daydreaming. Different subtypes of MD depending on attentional- executive involvement is suggested as hipothesis. Psychological treatment of MD is also discussed. This first case of MD reported in Spain highlights the desirability of exploring symptoms in clinical settings and adds evidence on MD, but its necessary to adapt measuring instruments to different populations and to refine syndromic characterization before considering MD as a new disorder whithin normative classification systems.
