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Juan Bello López
La depresión es un proceso que se obser-va más frecuentemente en personas con en-fermedades neurológicas que en la población general. Las manifestaciones clínicas de la de-presión en los pacientes neurológicos pueden ser algo diferentes de las habituales. Por otra parte, supone un factor de riesgo para sufrir enfermedades neurodegenerativas y, a su vez, empeora el pronóstico de la patología neuro-lógica. Aunque la depresión es frecuente en diver-sas enfermedades neurológicas, nos centrare-mos en las patologías vascular y neurodege-nerativa, mucho más frecuentes en población geriátrica. La depresión postictus ocurre en uno de cada tres pacientes que han sufrido un ictus y es uno de los principales factores que dificultan la recuperación. La depresión es el segundo síndrome neuropsiquiátrico más frecuente en la enfermedad de Alzheimer tras la apatía. En la enfermedad de Parkinson la depresión es la manifestación psiquiátrica más frecuente. Las técnicas de neuroimagen están hacien-do avanzar nuestros conocimientos sobre la neurobiología de la depresión y podrían ayu-darnos, en un futuro, en el diagnóstico y en el control del tratamiento.El diagnóstico de la depresión en el pacien-te geriátrico con enfermedad neurológica con-comitante adolece de la falta de escalas de evaluación específicas por lo que se siguen los criterios diagnósticos generales. En cuanto al tratamiento, tampoco existen protocolos tera-péuticos específicos para el paciente neuroge-riátrico con depresión
Depression is a process that is observed more frequently in people with neurologi-cal diseases than in the general population. The clinical manifestations of depression in neurological patients may be somewhat di-fferent than usual. On the other hand, it re-presents a risk factor for neurodegenerative diseases and, in turn, worsens the prognosis of neurological pathology.Although depression is common in va-rious neurological diseases, we will focus on vascular and neurodegenerative patho-logies, much more frequent in geriatric po-pulation. Post-stroke depression occurs in one in three patients who have suffered a stroke and is one of the main factors that make recovery difficult. Depression is the second most common neuropsychiatric syn-drome in Alzheimer's disease after apathy. In Parkinson's disease, depression is the most frequent psychiatric manifestation.Neuroimaging techniques are advancing our knowledge about the neurobiology of depression and could help us, in the future, in the diagnosis and control of treatment.The diagnosis of depression in the geria-tric patient with concomitant neurological disease suffers from the lack of specific eva-luation scales, so the general diagnostic cri-teria are followed. Regarding treatment, the-re are no specific therapeutic protocols for the neurogeriatric patient with depression.
