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Introducción. La sintomatología isquémica en relación con la presencia de aneurismas cerebrales saculares es infrecuente, lo que dificulta el consenso en cuanto al tratamiento más adecuado. Caso clínico. Varón de 17 años con sintomatología isquémica transitoria producida por embolización distal de un aneurisma de la arteria cerebral media. Se trató mediante exclusión aneurismática por vía endovascular. Conclusiones. En pacientes sin otra causa identificable de accidentes isquémicos, debe considerarse la presencia de un aneurisma cerebral. El tratamiento de elección es la obliteración aneurismática mediante técnicas endovasculares. Se puede optar por emplear antiagregantes plaquetarios si el abordaje al aneurisma (endovascular o quirúrgico) supone un elevado riesgo para el paciente
