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Louis A. Sass
Actualmente, en la esquizofrenia una distinción fundamental es la formulada entre síntomas positivos y negativos (a menudo completada con un tercer subtipo de síntomas ¿desorganizados¿). Este artículo ofrece una crítica teórica y fenomenológica de esta distinción, centrándose en la experiencia subjetiva de los supuestos síntomas negativos y utilizando las descripciones autobiográficas de Antonin Artaud. Se argumenta que la esquizofrenia puede ser entendida mejor como un trastorno del yo o una alteración de la identidad propia (ipseity disturbance) (ipse que proviene del latín "yo" o "uno mismo") que incluye hiperreflexividad y disminución del afecto. Hiperreflexividad es una condición en la que fenómenos habituales, experimentados como parte de uno mismo, se convierten en objeto o foco de la conciencia. La disminución del afecto supone una disminución en el sentimiento de existir como una parte subjetiva de la conciencia. El presente trabajo se centra en los aspectos de la hiperreflexividad. La calidad de la hiperreflexividad se puede manifestar en distintos niveles o en formas distintas -que incluye diferentes grados de sofisticación y autoconsciencia mental, y no necesariamente supone un incremento de la voluntad, actividad intelectual o autocontrol reflexivo. Se diferencia "reflexivo" en oposición a más automático o formas operativas de hiperreflexividad. Otra distinción hace referencia a si la reflexividad es compensatoria, consecuencia o base -esto es, si se da como una forma de compesanción defensiva para, o como consecuencia de, algún defecto o condición más básica, o si es un defecto básico del yo.
