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Hugo Bleichmar
A partir de un modelo integrativo de los aportes de distintas escuelas psicoanalíticas sobre los diversos factores que pueden generar depresión se examina un sector del modelo general, una de las secuencias posibles: trastorno narcisista –vulnerable o grandioso-;
expectativas interpersonales no realistas para intentar que el otro compense el desbalance que la persona no puede mitigar internamente;
agresividad hacia el objeto externo –rabia coercitiva para obligarlo a cumplir con los deseos del sujeto ; respuestas negativas del objeto externo –ej. abandono, agresividad-; sentimiento de impotencia para obtener lo deseado; finalmente, depresión. Es el interjuego psicodinámico entre procesos intrapsíquicos y lo interpersonal lo que se enfatiza. Se ilustra con un caso clínico en que se ve en la transferencia ese patrón relacional del paciente. El describir los pasos intermedios que pueden conducir a la depresión, ello permitiría intervenciones terapéuticas que sean más específicas para cada uno de los pasos
Based on a model that integrates contributions from the different psychoanalytic schools regarding diverse factors that can lead to depression, a partial sector of the general model is examined; that is, one of the possible sequences that can lead to depression: a narcissistic disorder -vulnerable or grandiose-; unrealistic interpersonal expectations as compensatory mechanisms for an internal narcissistic imbalance the subject cannot mitigate; aggression towards the external object – coercive rage to force the other to fulfill the subjects’ desires;
negative responses from the external object -i.e.: abandonment aggression-; a sense of helplessness in achieving that which the subject desires; finally, depression. It is the psychodynamic interplay between intrapsychic and interpersonal processes that is emphasized. A clinical case is presented in which this interplay is manifested by the patient in the transference. Describing, in this way, the sequence of intermediate steps that can lead to depression would allow for the development of therapeutic interventions that are more specific, and therefore potentially more effective, for each of the individual steps
