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Madrid, España
El presente trabajo presenta un itinerario posible para explicar cómo un trastorno depresivo puede aparecer como el resultado final de un proceso que se inicia en un narcisismo patológico (vulnerable o grandioso) y en el que la agresividad juega un papel esencial. El objetivo es tratar de comprender cómo y por qué cada eslabón en este proceso conduce al siguiente eslabón. Esta aproximación, a la que denominamos modelo transformacional, se ilustra a través de una serie de descripciones clínicas extraídas de una terapia grupal de tiempo limitado. Este modelo transformacional para la comprensión de la depresión en pacientes con patología narcisista tiene como ventaja fundamental el hecho de hacer posible el diseño de intervenciones terapéuticas específicas que inciden sobre cada uno de los elementos implicados en el proceso. Sugerimos que este modelo, aplicado aquí al ámbito de la depresión, puede ser asimismo aplicado a la comprensión y el tratamiento de otros trastornos psicopatológicos.
This paper presents a possible pathway, including the pathway’s interim steps, through which a narcissistic disorder –grandiose or vulnerableand aggression can contribute to produce, as an end result, a depressive disorder. An attempt is made to understand how and why each step in the pathway leads to each subsequent step. This step-wise approach, which we are calling the transformational model, will be illustrated through several clinical cases derived from a time-limited group psychotherapy. The benefits of a transformational model for understanding depression in individuals with narcissistic pathology is that such an approach could prove useful in designing more effective therapeutic interventions that are individually-tailored to target each of the specific steps in the pathway. We suggest that a transformational model, applied here towards depression, similarly could be applied to improve the understanding and treatment of other psychopathological disorders
