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A partir de la obra de Freud y de aportes posteriores se desarrolla actualmente una metapsicología que conjuga la teoría freudiana del funcionamiento mental centrado en la pulsión, es decir, en lo intrapsíquico, con el comportamiento del objeto externo, lo intersubjetivo. Se estudian las facetas del objeto acentuando en particular su participación en el origen de la cadena representacional, núcleo del funcionamiento psíquico del sujeto. El desencuentro en el diálogo entre la pulsión y el objeto genera fallos en los circuitos representacionales, que son los que contienen la descarga pulsional, generando severas somatizaciones o pasajes al acto. Para estos casos, la cura psicoanalítica deja de ser exclusivamente un trabajo sobre las representaciones para ser un trabajo de representación.
