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Introducción. Se llama ventrículo terminal a una alteración congénita que consiste en la aparición de una pequeña cavidad quística ependimaria ovalada que se localiza en el cono medular. Se forma durante la etapa de la embriogénesis como resultado de la diferenciación en la canalización y regresión de la médula espinal. El objetivo de este caso es describir los hallazgos por resonancia magnética (RM) de la dilatación del ventrículo terminal en un paciente sintomático. Caso clínico. Mujer de 41 años con historia de lumbalgia y dolor irradiado a la pierna izquierda, junto con parestesias, de tres años de evolución. En la exploración física presentaba hipoestesia con nivel sensitivo suspendido en D12, L1 y L2. Las imágenes de RM mostraron la presencia de una lesión quística que se localizó en el cono medular, de contorno bien definido y que no se realzaba tras el contraste IV. Conclusión. El ventrículo terminal es la cavidad ependimaria que se halla en el cono medular. Puede presentar una dilatación anormal y es necesario conocer su existencia, su localización típica y sus características de señal en la RM para poder diagnosticarlo y diferenciarlo de tumoraciones quísticas de esta localización, que pueden presentar un aspecto similar por RM. El manejo terapéutico de estos pacientes dependerá de la evolución clínica. La RM es fundamental para el diagnóstico y el seguimiento de los pacientes sintomáticos.
