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César Ávila Rivera, Alfonso Roberto Barrós Loscertales, M.A. Parcet Ibars, R. Feliu Tatay, José Manuel González Darder, Vicente José Belloch Ugarte, S. Campos-Hernández
Objetivo. Este artículo revisa y presenta casos sobre protocolos útiles de evaluación prequirúrgica en resonancia magnética funcional (RMf) de las funciones motoras, mnésicas y lingüísticas. Desarrollo. La aplicación de la RMf en la evaluación prequirúrgica permite referenciar la localización anatómica de una función en relación con la lesión. En este sentido, esta técnica se plantea como alternativa a las pruebas clásicas intraoperatorias, que son más invasivas y costosas. El artículo reseña aspectos y consideraciones propias de la RMf en relación con su metodología y procedimiento de aplicación, además del control de variables contaminantes que pueden afectar a los resultados. Los protocolos de lenguaje se describen en términos de lateralización y localización, y se distinguen protocolos de lenguaje expresivo y receptivo, además de protocolos lingüísticos de activación global que permiten localizar tanto áreas expresivas como receptivas. En relación con los protocolos motores, se describen los procedimientos para pacientes con y sin dificultades de movimiento. En último lugar, se revisan y describen los protocolos de memoria que producen una activación bilateral en las áreas temporales mesiales, que permiten tanto la lateralización como la localización de las áreas hipocampales y parahipocampales funcionalmente elocuentes para la memoria de los pacientes. Cada uno de los protocolos se ilustra con casos llevados a cabo por nuestro equipo de trabajo. Conclusiones. La mayor delimitación y consistencia en la activación funcional, así como el análisis de la conducta manifiesta, deben guiar el desarrollo de nuevos protocolos de evaluación prequirúrgica.
