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Introducción. En los últimos años se han producido avances en el tratamiento de las formas remitentes y secundariamente progresivas de la esclerosis múltiple (EM). En las formas primariamente progresivas (PP) los fármacos potencialmente útiles causan efectos secundarios que impiden su utilización; en algunos estudios se ha observado una mejoría de la evolución con la administración intravenosa de pulsos periódicos de metilprednisolona (MP). Objetivos. Averiguar si los bolos periódicos intravenosos de MP administrados cada 46 semanas aumentan el grado de atrofia cerebral de los pacientes con formas PP de la EM. Pacientes y métodos. Estudiamos 11 pacientes con EM clínicamente definida como PP, tratados durante 33 meses con bolos periódicos intravenosos de MP. El grado de atrofia cerebral se evaluó en cortes axiales de 10 mm de estudios de resonancia magnética con los índices de Evans, bicaudado, bifrontal, de astas frontales y bitalámico. La evaluación estadística de los resultados se realizó con el test de WilcoxonMann-Whitney. Resultados. No observamos diferencias estadísticamente significativas en el grado de atrofia cerebral con ninguno de los índices empleados. Conclusiones. Los bolos periódicos intravenosos de MP no aceleran la atrofia cerebral en pacientes con formas progresivas de EM.
