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Olga Martín Díaz, María Teresa Daza González, Encarnación Santiago Molina, Pablo Garrido Fernández, Pamela Ruiz Castañeda
Las funciones ejecutivas se refieren a un conjunto de procesos de orden superior que nos permiten llevar a cabo comportamientos independientes, intencionados y auto-dirigidos, además de resultar cruciales para la adaptación a nuestro contexto social. Sin embargo, en pacientes con trastorno mental grave (TMG), en los que las principales limitaciones se observan precisamente en su grado de autonomía e independencia, muy pocos estudios han explorado sistemáticamente estas funciones. En el presente estudio se administró una batería de tareas neuropsicológicas computarizadas destinadas a evaluar varios componentes de las funciones ejecutivas (memoria de trabajo, control inhibitorio, flexibilidad cognitiva, planificación y toma de decisiones en situaciones de incertidumbre), a un grupo de 38 pacientes con TMG y a un grupo de sujetos sanos con características sociodemográficas similares. El grupo de pacientes con TMG mostró un peor rendimiento en las tareas ejecutivas que implican memoria de trabajo, control inhibitorio, flexibilidad cognitiva y planificación.
Sin embargo, en la tarea de toma de decisiones en condiciones de incertidumbre, los pacientes mostraron una ejecución similar al grupo de sujetos sanos. El patrón de déficits que mostraron los pacientes con TMG sugiere que la mayoría de los componentes ejecutivos que se consideran necesarios para poder responder de forma adaptativa a nuevas situaciones, y que han sido asociadas con la corteza prefrontal dorsolateral y la corteza cingulada anterior, están deterioradas en estos pacientes. Sin embargo, los procesos ejecutivos de toma de decisiones asociados con la corteza prefrontal ventromedial/orbitofrontal no parecen mostrar el mismo grado de deterioro.
