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P. Casanova-Carrillo, C. Casanova-Carrillo, Pedro Casanova Sotolongo
Introducción. La infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) se acompaña frecuentemente de complicaciones neurológicas; una de ellas es la afectación del sistema nervioso periférico y visual, sobre todo en la etapa del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida). Desarrollo. Las neuropatías periféricas asociadas con infección por el VIH son un grupo diverso, que incluye polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda o crónica, mononeuropatía múltiple y neuropatías relacionadas con los virus herpes zoster o citomegalovirus. La más común y clínicamente importante de las neuropatías es la polineuropatía sensorial distal (PSD) dolorosa. Los nervios craneales más afectados son el V y el VII. El aislamiento del VIH de los nervios afectados sugiere un papel directo, pero también es posible un mecanismo inmunitario. Aunque el citomegalovirus se asocia a una variedad de síndromes nerviosos periféricos, su presentación clínica como polineuropatía desmielinizante primaria es rara. Conclusiones. La PSD y la neuropatía tóxica antirretroviral son las neuropatías asociadas al VIH más comunes. Tanto la infección por el VIH, por sí misma, como la neurotoxicidad de ciertas drogas en la triterapia, contribuyen al desarrollo de la neuropatía sensorial periférica dolorosa. La causa de la neuropatía asociada al VIH merece una extensa investigación, a fin de determinar los papeles relativos de la infección viral y la activación de los factores inmunológicos que contribuyen a la patogénesis del daño en los axones, en el ganglio de la raíz dorsal y en las vías sensoriales en la médula espinal
