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Elza Vasconcellos
Objetivo. Describir la eficacia y tolerabilidad de los distintos fármacos empleados en el tratamiento de la migraña en la infancia y la adolescencia. Desarrollo. Se realizó una revisión de la bibliografía sobre estudios farmacológicos del tratamiento de la migraña llevados a cabo en la infancia y la adolescencia. Hay dos tipos de tratamiento para la migraña: el abortivo y el profiláctico. Se detallan las reacciones adversas y la eficacia de los diferentes tipos de fármaco. Se han publicado pocos estudios controlados por placebo y de doble ciego sobre el tratamiento de las cefaleas migrañosas en niños, comparados con los que se han publicado en adultos. El ibuprofeno y el sumatriptán por vía nasal son los únicos fármacos que se han investigado y que han demostrado ser eficaces en el tratamiento abortivo de la migraña en los niños en más de un estudio de doble ciego controlado por placebo. A diferencia de los estudios en los adultos, los triptanos orales probados en niños no han demostrado ser eficaces con respecto a los placebos. Sólo la flunarizina ha resultado ser eficaz como tratamiento profiláctico en más de una prueba controlada por placebo. Conclusión. La mayor parte de los fármacos que se emplean en el tratamiento de la migraña en los niños y los adolescentes se toleran bien. La respuesta al tratamiento de la migraña en los niños y los adolescentes puede ser distinta a la que se observa en los adultos. Entre la población pediátrica parece haber un alto índice de respuesta a los placebos. Es necesario, por tanto, la realización de más estudios prospectivos controlados por placebo.
