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Alfonso Martínez Taboas
El Trastorno Límite de Personalidad (TLP) es uno que usualmente presenta retos particulares al momento de ofrecer un tratamiento efectivo a estos/as clientes. Los retos se manifiestas por un perfil muy comórbido con condiciones físicas y mentales, historiales extensos de abuso y maltrato, y una sintomatología severa que se refleja en un yo-interno frágil, desregulación emocional y una tendencia a tener relaciones interpersonales tormentosas. El caso de Camilo presentaba toda una amalgama de complicaciones serias y profundas, las cuales se mantenían intratables a pesar de haber acudido anteriormente a cuatro psicólogos/as. Una de las peculiaridades del caso consistió en que el cliente mostraba una homosexualidad ego-distónica y adicional había sido tratado anteriormente con una terapia “reparativa” la cual le ocasionó mucha desconfianza hacia los servicios de salud mental. El caso revela que fortaleciendo una alianza terapéutica, se llegaron a auscultar ciertas experiencias traumáticas que matizaban su historia de vida. Adicional, se utilizaron, de una manera consistente, ciertos modelos terapéuticos basados en la evidencia que permitieron que paulatinamente Camilo desarrollara una visión de la vida y de sí mismo que fuera más balanceada y que le permitiera percibir todas las fortalezas que él poseía
Individuals with a diagnosis of Borderline Personality Disorder (BPD) usually presents many challenges at the moment of offering some type of effective treatment. The case of Camilo is presented detailing a clinical profile of physical and mental comorbidities, an extensive history of abuse and maltreatment, and a severe symptomatology, which indicated a fragile ego, emotional dysregulation and a tendency toward dysfunctional interpersonal relationships. In the case of Camilo, we encounter a wide amalgam of complex situations, many of which remained intractable despite having been in psychotherapy with four previous psychologists. One of the main issues of this case was that the patient demonstrated an egodystonic homosexuality, and was dealing with the negative aftereffects of a “reparative” psychotherapy. In the case of Camilo, I focused the psychotherapy toward the enhancement of a therapeutic alliance, explored certain traumatic experiences, strengthened his interpersonal relationships, and utilized therapeutic strategies toward a more resilient internal ego. To sustain such changes, I utilized behavioral, cognitive and schema oriented psychotherapies. Results suggest that the therapeutic interventions were effective in reducing his psychiatric symptoms as well as enhancing his self-representation. Finally, this case study demonstrate that BPD is a treatable disorder, that professionals in mental health should refuse to utilize harmful therapeutic techniques, and that certain cognitive approaches, like schema therapy, allow the therapist and the client to modify internal constructions that limit the life of patients with BPD
