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Las depresiones en las personas mayores desencadenan una serie de consecuencias físicas, funcionales, sociales, psicológicas, que pueden mantenerse en el tiempo, aún tras la mejoría de la sintomatología afec- tiva. Se considera que en más de las tres cuartas partes de los mayores deprimidos pueden persistir síntomas residuales, dando lugar a estados postdepresivos en forma de depresiones menores, depresiones subum- brales o depresiones subsindrómicas. Entre estos síntomas residuales más frecuentes en los estados postdepresivos destacan las dificultades de concentración, el enlenteci- miento, la astenia, los síntomas somáticos, los trastornos del sueño o la hipocondriasis. En los mayores son más frecuentes las de- presiones subclínicas o subsindrómicas, que frecuentemente aparecen tras la mejoría de un trastorno depresivo mayor. Los factores que se asocian para la aparición de estas depresiones subsindrómicas son de tipo so- ciodemográfico (ausencia de contactos so- ciales), empeoramiento funcional, historia previa de trastornos afectivos, antecedentes de trastornos vasculares cerebrales o facto- res existenciales (preocupaciones sobre el futuro, baja percepción de salud,..). Este tipo de depresiones tienden a la cronici- dad y al deterioro funcional, y por tanto se recomienda el tratamiento de las mismas. Inicialmente una conducta expectante espe- rando una remisión espontánea, asociar psi- coterapia, actividad física y, si se considera necesario, tratamiento antidepresivo.
Depression in elderly are associated with somes factors like physical, functional, so- cial, and psychological consequences that can be maintained over time, even after the improvement of affective symptomatology. It is considered that in more than three quar- ters of elderly depressed may persist, giving rise to postdepressive states in the form of minor depressions, sub-threshold depres- sions or subsyndromic depressions. Among these most prevalents residual symptoms in postdepressive states are difficulties of con- centration, bradipsychia, asthenia, somatic symptoms, sleep disorders or hypochondria- sis. In elderly people, subclinical or subsyn- dromal depressions are more prevalent, which frequently appear after the improvement of a major depressive disorder. The factors that are associated for the appearance of these subsyndromic depressions are sociodemo- graphic factors (loss of social contacts), functional impairment, previous history of affective disorders, history of cerebrovascu- lar disorders or existential factors (concerns about the future, low perception of health, ..). This form of depression tends to chronici- ty and functional impairment, and therefore treatment is recommended. Initially an ex- pectant behavior waiting for a spontaneous remission, to associate psychotherapy, physi- cal activity and, if it is considered necessary, antidepressant treatment.
